The effects of antimicrobial therapy on bacterial vaginosis in non-pregnant women.

الخلفية: التهاب المهبل الجرثومي (BV) هو سبب شائع جدا من التهاب المهبل الذي ارتبط مع وجود نسبة عالية من الولادة وأمراض النساء مضاعفات وزيادة خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية 1. وقد أدى هذا إلى اهتمام بحث متجدد في معاملتها. الأهداف لتقييم الآثار المترتبة على العوامل المضادة للجراثيم في BV في النساء غير الحوامل. استراتيجية البحث بحثنا في سجل كوكرين المركزي للتجارب ذات الشواهد (CENTRAL) (مكتبة كوكرين)، MEDLINE، EMBASE، LILACS، والأفريقية Healthline (ديسمبر 2007)، ووقائع المؤتمرات الدولية ذات الصلة (في الفترة من 1981 حتى تاريخه). معايير الانتقاء التجارب المعشاة التي تقارن أي اثنين أو أكثر من العوامل المضادة للجراثيم، أو العوامل المضادة للجراثيم مع الغفل أو عدم المعالجة، في نساء مع المعايير السريرية أو غرام وصمة عار من بي. جمع وتحليل المعطيات: اثنان من الكتاب بشكل مستقل بتقييم جودة التجربة والبيانات المستخرجة من المنشورات الأصلي في حين عبر الكاتب 3 التحقق من البيانات. وتم استعراض أربعة وعشرون تجارب شملت 4422 مشاركا النتائج الرئيسية. أعراض النساء الأكثر فحص فقط. فقط سبع تجارب تحليل النتائج وفقا لنية لعلاج؛ نعيد تحليل ما تبقى. مقارنة مع العقار الوهمي، وأظهرت الكليندامايسين على معدل أقل من فشل العلاج (الخطر النسبي (RR) 0.25، 95٪ فاصل الثقة (CI) 0،16-0،37). وأظهرت الكليندامايسين وميترونيدازول معدلات مماثلة من فشل العلاج، بغض النظر عن نوع نظام، في اثنين وأربعة أسابيع متابعة (RR 1.01، 95٪ CI 0،69-1،46، RR 0.91، 95٪ CI 0،70-1،18، على التوالي). تميل الكليندامايسين أن يتسبب في انخفاض معدل الأحداث الضائرة (RR 0.75، 95٪ CI 0،56-1،02)، طعم معدني، والغثيان والقيء وكان أكثر شيوعا في مجموعة الميترونيدازول (RR 0.08، 95٪ CI 0،1-0،59، RR 0.23، 95٪ CI 0،10-0،51، على التوالي). وكان اكتوباكيللوس نظرا intravaginally على شكل أقراص الجيلاتين، وأكثر فعالية من ميترونيدازول عن طريق الفم (RR 0.20، 95٪ CI 0،05-0،08). وبالمثل، كان اكتوباكيللوس الشفوية جنبا إلى جنب مع ميترونيدازول أكثر فعالية من وحده ميترونيدازول (RR 0.33، 95٪ CI 0،14-0،77). وأظهرت الكليندامايسين انخفاض معدل الفشل السريري من كريم سلفوناميد الثلاثي (RR 0.46، 95٪ CI 0،29-0،72). وأظهرت نضح بيروكسيد الهيدروجين ارتفاع معدل الفشل السريري (RR 1.75، 95٪ CI 1،02-3،00)، والأحداث السلبية (RR 2.33، 95٪ CI 1،21-4،52) من جرعة واحدة 2 غرام من الميترونيدازول. وكانت الاستعدادات كلينداميسين، عن طريق الفم ميترونيدازول، وأقراص عن طريق الفم ومهبلى من اكتوباكيللوس فعالة لالتهاب المهبل الجرثومي: استنتاجات المؤلفين. وكانت نضح بيروكسيد الهيدروجين والثلاثي كريم sulphonamide غير فعالة. تسبب ميترونيدازول طعم معدني، والغثيان والقيء. نحن بحاجة إلى تجارب أفضل تصميم مع أحجام أكبر من عينة لاختبار فعالية من الأدوية الواعدة.