Does preoperative statin therapy prevent postoperative atrial fibrillation in patients undergoing cardiac surgery?

تمت كتابة خير دليل الموضوع وفقا لبروتوكول منظم. السؤال تناول و: هل تناول هذا الدواء قبل الجراحة منع الرجفان الأذيني بعد العملية الجراحية (AF) في المرضى الذين يخضعون لجراحة القلب؟ كانت هناك 445 ورقة وجدت باستخدام البحث عنها. من هذه، و 12 ممثلا أفضل الأدلة للإجابة على السؤال السريري. وتبويب هذا الكتاب، مجلة، تاريخ ومكان النشر، درست مجموعة المرضى، ونوع الدراسة والنتائج ونتائج هذه الأوراق ذات الصلة. وتتضمن هذه الورقة ثلاثة استعراضات منتظمة مع التحليل التلوي، خمس تجارب عشوائية محكومة وأربع دراسات بأثر رجعي. جميع الأوراق مقارنة إما كل أو بعض من مضاعفات ما بعد الجراحة التالية: الوفيات والمراضة، AF، مدة الإقامة في المستشفى (وحدة العناية المركزة والمستشفى) وعلامات للالتهابات. وتشمل أكبر دراسة في هذه الورقة مراجعة منهجية ل91 491 مريضا والتي أظهرت انخفاضا في ما بعد الجراحة AF مع العلاج قبل الجراحة الستاتين (OR = 0.71، 95٪ CI 0،61-0،82، P <0.0001). ومع ذلك، فإن فترات (3 أيام إلى 2 أشهر قبل العمل الجراحي)، جرعات وأنواع أدوية الستاتين قبل الجراحة اختلفت بين هذه الأوراق. على الرغم من أن غالبية الدراسات (10 من 12) دعم استخدام الستاتين قبل الجراحة، وجدت 2 الدراسات عدم وجود علاقة بين تناول هذا الدواء قبل الجراحة والحد من AF بعد الجراحة. في الختام، تشير الأدلة المتاحة إلى أن تناول هذا الدواء قبل الجراحة في المرضى الذين يخضعون لجراحة القلب الاختيارية يرتبط بما يلي: (1) معدلات أقل ومخاطر الإصابة بعد العملية الجراحية AF، (2) انخفاض السكتة الدماغية، (3) إقامة مستشفى أقصر و (4) انخفاض مؤشرات الالتهاب بعد العمل الجراحي. ومع ذلك، في حين أن الأدلة تؤيد استخدام الستاتين قبل الجراحة، والمثلى والمدة، والجرعة ونوع الستاتين لا يمكن أن نستخلص من هذا الاستعراض.