Efficacy and adverse effects of ketamine as an additive for paediatric caudal anaesthesia: a quantitative systematic review of randomized controlled trials

الخلفية: إن الهدف من استعراض هذه المنهجية الكمية هو تقييم فعالية والآثار السلبية لتضاف إلى الكيتامين التخدير الموضعي الذيلية في مقارنة مع أدوية التخدير الموضعي وحده في الأطفال يخضعون المسالك البولية، في أسفل البطن، أو أقل جراحة أطرافهم. الطريقة: إن البحث المنهجي، وأجريت استخراج البيانات، تقييم نقدي، وتحليل البيانات المجمعة وفقا للبيان PRISMA. شملت جميع التجارب العشوائية للرقابة (المضبوطة) في هذا خطر التحليل التلوي والنسبي (RR)، فرق المتوسط ​​(MD)، ويقابلها فواصل الثقة 95٪ (CIS) وحسبت باستخدام (®) برنامج RevMan الإحصائية لثنائية التفرع و استمرار النتائج. اجتمع ثلاثة عشر المضبوطة (نشرت في الفترة بين عامي 1991 و 2008) منها 584 مريضا معايير الاشتمال: النتائج. كان هناك قدر كبير من الوقت وقتا أطول لمتطلبات مسكن الأول في المرضى الذين يتلقون الكيتامين بالإضافة إلى التخدير الموضعي وحده مقارنة مع مخدر موضعي (MD: 5،60 ساعة؛ CI 95٪: 5،45-5،76؛ P <0.00001). كان هناك أدنى RR عن الحاجة من وعي إنقاذ الأطفال في تلقي الذيلية التخدير الناحي مع الكيتامين بالإضافة إلى التخدير الموضعي (RR: 0.71، 95٪: 0،44-1،15، P = 0.16). الاستنتاجات: الكيتامين تدار Caudally، بالإضافة إلى مخدر موضعي، ويوفر للوعي ما بعد الجراحة لفترة طويلة مع الآثار السلبية قليلة بالمقارنة مع التخدير الموضعي وحده. هناك فائدة واضحة من الكيتامين الذيلية، ولكن الشكوك حول العصبية المتعلقة جرعة من الكيتامين، جرعة واحدة مقابل المتكررة وعمر الطفل، لا تزال بحاجة إلى توضيح لاستخدامها في الممارسة السريرية.