Acetaminophen improves analgesia but does not reduce opioid requirement after major spine surgery in children and adolescents.

تصميم الدراسة: والعشوائية، وهمي تسيطر عليها، دراسة مزدوجة التعمية لتقييم تأثير عن طريق الوريد (IV) اسيتامينوفين تدار على الألم بعد العملية الجراحية عند الأطفال والمراهقين خضوعه لعملية جراحية لعلاج الجنف مجهول السبب أو الانزلاق الفقاري. الهدف: تقييم فعالية التي تديرها IV أسيتامينوفين على تسكين الألم بعد العملية الجراحية، واستهلاك المواد الأفيونية، وتركيزات الاسيتامينوفين بعد جراحة العمود الفقري الرئيسية في المراهقين. ملخص BACKGROUND DATA: جراحة الجنف يرتبط الألم بعد العملية الجراحية شديد، وتعامل الأكثر شيوعا مع المواد الأفيونية تدار-IV. العقاقير المضادة للالتهابات (المسكنات)، ومساعد على المواد الأفيونية، وتحسين التسكين وتقليل الحاجة إلى المواد الأفيونية. ومع ذلك، عن طريق تثبيط الإنزيمات سيكلوأكسجيناز محيطيا، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قد تحول دون التئام العظام. أسيتامينوفين، وهو مسكن مركزية التأثير، ليس لديها آثار السلبية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وتحسنت التسكين في الأطفال بعد جراحة العظام آخر. الطريقة: وفي مجلس المراجعة المؤسسية وافقت الدراسة، 36 الجمعية الأمريكية للالتخدير تصنيف المريض من الأول إلى الثالث المرضى من 10 إلى 18 سنة من العمر وقد تم تحليل. أسيتامينوفين 30 ملغ / كغ، كانت تدار IV تدار أو كلوريد الصوديوم 0.9٪ في نهاية الجنف أو جراحة الانزلاق الفقاري، وبعد ذلك مرتين على فترات 8 ساعات. وتم أخذ عينات الدم توقيت لتحديد اسيتامينوفين بين 0.25 و 20 ساعة بعد الجرعة الأولى. وتلقى جميع المرضى التخدير-البروبوفول الريميفنتانيل القياسية. وسجلت درجات الألم (مقياس التماثلية البصرية [VAS]، 0-10)، واستهلاك المواد الأفيونية، والآثار الضارة. النتائج: في قسم الجراحة، وزيارتها 7 (39٪) من المرضى في اسيتامينوفين و 13 (72٪) في المجموعة الثانية الألم VAS يسجل 6 أو أكثر (P <0.05). كان هناك عدد ساعات أقل مع VAS بنتيجة 6 أو أكثر في المجموعة اسيتامينوفين مقارنة مع المجموعة الثانية (8.7٪ مقابل 17.8٪ من ساعة، P <0.05). لم يكن هناك فرق في الاستهلاك كسيكودوني خلال 24 ساعة المتابعة بين المجموعات 2. الخلاصة: IV-تدار الاسيتامينوفين 90 ملغ / كغ / يوم، مساعد لكسيكودوني، لم تحسين التسكين، لكنه لم يقلل استهلاك كسيكودوني خلال 24 ساعة بعد جراحة العمود الفقري الرئيسية في الأطفال والمراهقين. وكانت جميع تركيزات اسيتامينوفين في مستويات سامة.