Cancer incidence before and after kidney transplantation.

السياق: قمع المناعة بعد زرع الأعضاء ويرتبط مع خطر متزايد بشكل ملحوظ من سرطان الجلد nonmelanoma وبعض السرطانات المرتبطة الفيروس. على الرغم من أنه من المسلم به عموما أن أنواع أخرى من السرطان لا تحدث في زيادة معدلات، كانت هناك دراسات قليلة فوج القائمة على السكان على المدى الطويل تنفيذها. الهدف: مقارنة معدل الإصابة بالسرطان في المرضى الذين يتلقون كبت المناعة بعد زرع الكلى مع حدوث في نفس السكان في 2 فترات قبل استلام قمع المناعي: أثناء غسيل الكلى وأثناء أمراض الكلى في نهاية المرحلة قبل العلاج ببدائل الكلوي (RRT). DESIGN، SETTING والمشاركين: دراسة الأتراب على أساس السكان من 28855 المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى في نهاية المرحلة الذين تلقوا RRT، مع 273407 شخص-سنة من المتابعة. تم التأكد من السرطانات الحادث (1982-2003) التي سجل الربط بين أستراليا ونيوزيلندا غسيل الكلى وزرع التسجيل واستراليا الوطني للسرطان الاحصائيات تبادل المعلومات. MAIN نتائج التدبير: نسب الإصابة الموحدة (السادة) من السرطان، وذلك باستخدام سن محددة، مصنفة حسب الجنس، والتقويم لمدة محددة، والدولة / سرطان سكان معدلات الإصابة أراضي محددة. النتائج: وقوع الشامل للسرطان، باستثناء سرطان الجلد nonmelanoma وتلك السرطانات المعروفة في كثير من الأحيان أن تسبب المرض في نهاية المرحلة الكلوي، وزادت بشكل ملحوظ بعد زرع (ن = 1236؛ SIR، 3.27؛ فاصل الثقة 95٪ [CI]، 3،09-3،46 ). في المقابل، تم زيادة طفيفة فقط حدوث سرطان أثناء غسيل الكلى (ن = 870؛ SIR، 1.35، 95٪ CI، 1،27-1،45) وقبل RRT (ن = 689؛ SIR، 1.16، 95٪ CI، 1،08-1،25). بعد زرع، حدث السرطان في حدوث زيادة كبيرة في 25 موقعا، وتجاوز المخاطر 3 أضعاف في 18 من هذه المواقع. وكان معظم هذه السرطانات من المسببات الفيروسية المعروفة أو المشتبه بهم. ويرتبط زرع الكلى مع زيادة ملحوظة في خطر الإصابة بالسرطان في مجموعة واسعة من المواقع: الاستنتاجات. لأن السادة لمعظم أنواع سرطان لم زاد قبل الزرع، وقمع المناعة قد تكون مسؤولة عن زيادة المخاطر. وتشير هذه البيانات دورا أوسع من ذي قبل عن تقديره للتفاعل بين الجهاز المناعي والعدوى الفيروسية الشائعة في مسببات السرطان.