Benzodiazepines for schizophrenia

BACKGROUND: نظرا لوجود عدد كبير من الناس المصابين بالفصام لا يستجيب على نحو كاف لمع وكلاء المضادة للذهان وحيد، تم فحص الأدلة المتعلقة فعالية وسلامة الأدوية إضافية في عدد من التجارب السريرية. كان نهج واحد على هذا السؤال البحوث استخدام البنزوديازيبينات، وحيد وكذلك بالاشتراك مع مضادات الذهان. الأهداف: لتحديد مدى فعالية والمقبولية، والتحمل من البنزوديازيبينات في الناس مع الفصام والذهان الفصام مثل. طرق البحث: في فبراير 2011، ونحن تحديث أدبيات البحث الإصدار السابق من هذه المراجعة المنهجية (البحث الأخير مارس 2005). بحثنا في سجل المحاكمة لمجموعة كوكرين الفصام (التي تحتوي على البحث المنهجي للBIOSIS، CINAHL والملخصات أطروحة، EMBASE، LILACS، MEDLINE، PSYNDEX، PsycINFO، RUSSMED، Sociofile، على أن تستكمل مع البحث اليدوي للمجلات ذات الصلة ووقائع المؤتمرات العديدة). بالإضافة إلى ذلك، تفقد نحن المراجع لجميع الدراسات التي تم تحديدها لمزيد من الدراسات ذات الصلة والاتصال مع مؤلفي المنشورات ذات الصلة من أجل الحصول على البيانات المفقودة من التجارب القائمة. طبقنا أي قيود اللغة. معايير الانتقاء: نحن شملت جميع التجارب العشوائية الشواهد التي تقارن البنزوديازيبينات (وحيد أو وكيل مساعد) مع الأدوية المضادة للذهان أو وهمي لإدارة الدوائية الفصام والذهان / الفصام أو شبيهة. تحليل مؤلفي المراجعة (CL MD و) بشكل مستقل مراجع جديدة للبحث التحديث في اشارة الى معايير الاشتمال: جمع البيانات وتحليلها. استخراج MD وCL كافة البيانات من التجارب المشمولة. النتائج ثنائية التفرع لنسب المخاطر حسبنا (RR)، بفواصل ثقة 95٪ (CI). قمنا بتحليل البيانات باستخدام المستمر فروق (MD) وCI من 95٪. قمنا بتقييم كل نتيجة محددة مسبقا من التجارب المشمولة مع خطر أداة التحيز. النتائج الرئيسية: أسفرت عملية البحث التحديث 2011 ثلاثة مزيد من تجارب عشوائية محكومة. استعراض 34 دراسة تتضمن حاليا مع 2657 مشارك. وتميزت معظم الدراسات من قبل صغر حجم العينة، والمدة القصيرة، وغير كاملة الإبلاغ عن البيانات الختامية. تتم مقارنة مع العقار الوهمي البنزوديازيبين حيد في ثماني المحاكمات. نسبة المشاركين مع عدم وجود استجابة هامة سريريا لم تختلف بشكل كبير بين هؤلاء البنزوديازيبينات معين أو وهمي (N = 382، 6 المضبوطة، RR 0.67 CI 0،44-1،02). كانت النتائج من جداول تصنيف مختلف تطبيقها لتقييم الحالة العالمية والعقلية غير متناسقة. فحص أربعة عشر دراسات حيد بالمقارنة مع البنزوديازيبين حيد المضادة للذهان. كشفت هامة سريريا تقييم الاستجابة للعلاج هناك فرق ذات دلالة إحصائية بين مجموعات الدراسة (30 دقيقة: N = 44، 1 RCT، RR 0.91 CI 0،58 حتي 1،43 و 60 دقيقة: N = 44،1 RCT، RR 0.61 CI 0،20 حتي 1،86 و 12 ساعات: N = 66، 1 RCT، RR 0.75 CI 0،44-1،30؛ المجمعة على المدى القصير دراسات: N = 112، 2 المضبوطة، RR 1.48 CI 0،64-3،46). وقع التخدير المطلوب بشكل كبير في كثير من الأحيان بين المشاركين في المجموعة البنزوديازيبين من في المجموعة المضادة للذهان في 20 و 40 دقيقة. يمكن تحديد أي ذات دلالة إحصائية بين المجموعة الخلافات من اجل اقامة دولة عالمية والعقلية أو حدوث آثار ضارة. مقارنة التجارب والعشرين من مضادات الذهان تكبير البنزوديازيبين مع حيد المضادة للذهان. مشيرا إلى استجابة هامة سريريا، يمكن أن أظهرت تحسنا ذات دلالة إحصائية فقط لأول 30 دقيقة من العلاج تكبير (30 دقيقة: 1 RCT، N = 45، RR 0.38 CI 0،18 حتي 0،80 و 60 دقيقة: N = 45،1 RCT، RR CI 0.07 0،00 حتي 1،13؛ 12 ساعة: N = 67،1 RCT، RR 0.85 CI 0،51-1،41؛ المجمعة على المدى القصير دراسات: N = 511، 6 المضبوطة، RR 0.87 CI 0،49-1،54). أسفرت التحليلات للدولة العالمية والعقلية لا بين المجموعة الخلافات فيما عدا التخدير المطلوب في 30 وكذلك 60 دقيقة (30 دقيقة: N = 45، 1 RCT، RR 2.25 CI 1،18 حتي 4،30 و 60 دقيقة: N = 45، 1 RCT، RR 1.39 CI 1،06-1،83). استنتاجات المؤلفين: لا يوجد حاليا أي أدلة مقنعة لتأكيد أو دحض ممارسة بالإدارة البنزوديازيبينات وحيد أو بالاشتراك مع مضادات الذهان لعلاج الفصام والدوائية للذهان الفصام مثل. منخفضة الجودة تشير الدلائل إلى أن البنزوديازيبينات هي فعالة جدا لتخدير قصيرة الأجل ويمكن النظر إلى تهدئة الناس تحريكها بشكل حاد مع مرض انفصام الشخصية. يقاس معدل الاستنزاف وعموما، فإن قبول العلاج البنزوديازيبين يبدو أن تكون كافية. وعموما آثار ضارة ذكرت سيئة. مطلوبة عالية الجودة المشاريع البحثية المستقبلية على عينات كبيرة الحجم لتوضيح الأدلة من العلاج البنزوديازيبين في الفصام، خاصة فيما يتعلق استراتيجيات زيادة طويلة الأجل.