Mifepristone and misoprostol administered simultaneously versus 24 hours apart for abortion - A Randomized controlled trial

الهدف: تستخدم عادة الميزوبروستول ميفبريستون وعن طريق الفم لالإجهاض الطبي في النساء تصل إلى 49 يوما من الحمل، مع 36 - الى 48 ساعة الفاصلة بين الأدوية. طرق بديلة من إدارة الميسوبروستول تسمح للاستخدام بعد 49 يوما من الحمل. قمنا بتصميم هذه العشوائية محاكمة noninferiority، لمقارنة فعالية، والآثار السلبية، والقبول من الميزوبروستول 800 ميكروغرام تدار عن طريق المهبل في وقت واحد مع، أو بعد 24 ساعة، الميفيبريستون 200 ملغ شفويا للإجهاض عند النساء تصل إلى 63 يوما من الحمل. الطريقة: إن المشاركين 1128 ابتلع الميفيبريستون 200 ملغ وكانت تخضع لعشوائية في تقرير المصير، إدارة الميسوبروستول intravaginally فورا في المكتب (المجموعة 1) أو 24 ساعة في وقت لاحق في المنزل (مجموعة 2). عاد الموضوعات لإجراء تقييم، بما في ذلك التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل، 7 + / -1 بعد أيام من بدء العلاج. وعرضت النساء اللاتي لم إحباط جرعة ثانية من الميزوبروستول، وعاد لآخر تقييم في ما يقرب من 1 في الاسبوع. وحاول أيضا اتصال هاتفي ما يقرب من 5 أسابيع بعد العلاج. واعتبر علاج الفشل إذا تم إجراء الشفط لطموح أي إشارة. وكان معدل الإجهاض الكامل لمجموعة 1 (95.1٪، 95٪ فترة ثقة [CI] 93،0-96،8٪) noninferior إحصائيا إلى أنه بالنسبة للمجموعة 2 (96.9٪، 95٪ CI 95،1-98،2٪) (P = 0.003 النتائج: ). وقال إن معدلات الإجهاض بين جماعات لا تختلف اختلافا كبيرا عن طريق عمر الحمل. وكانت آثار ضارة مماثلة في معظمها، على الرغم من الغثيان والاسهال، والدفء أو قشعريرة وكان أكثر شيوعا بدرجة كبيرة في المجموعة 1. الخلاصة: ميفبريستون 200 ملغ و 800 ميكروغرام الميزوبروستول يستخدم عن طريق المهبل في نفس الوقت يكون نافذ المفعول للإجهاض مقارنة مع أنظمة باستخدام الفاصلة الجرعات على مدار 24 ساعة. تسجيل التجارب السريرية: ClinicalTrials.gov، www.clinicaltrials.gov، NCT00269568 مستوى من الأدلة: I.