Valproic acid and sodium valproate for neuropathic pain and fibromyalgia in adults

خلفية: حمض فالبرويك في ملح الصوديوم (مواد الصوديوم) والمخدرات أنتيبيليبتيك التي تستخدم أحياناً لعلاج الألم المزمن neuropathic و fibromyalgia، رغم أنها غير مرخصة لهذا الاستخدام. الأهداف: تقييم فعالية رغبن والآثار الضارة لمواد الصوديوم وحمض فالبرويك في إدارة الآلام المزمنة neuropathic و fibromyalgia. البحث عن استراتيجية: أننا راندوميسيد المحاكمات الخاضعة للرقابة (الهيكل الإقليمي) من مواد الصوديوم وحمض فالبرويك في الآلام الحادة والمزمنة التي حددها البحث مدلين وامباسي وسط كوشرين إلى حزيران/يونيه 2011، جنبا إلى جنب مع قوائم مرجعية تم استردادها من أوراق وملاحظات. معايير الاختيار: الهيكل الإقليمي التي كانت مزدوجة أعمى ومدتها ثمانية أسابيع أو أكثر، الإبلاغ عن آثار رغبن والأحداث السلبية مع مواد الصوديوم وحمض فالبرويك في علاج الألم المزمن neuropathic و fibromyalgia. جمع البيانات تحليلها: المؤلفون استعراض اثنين بشكل مستقل استخراج النتائج وسجل للجودة. ونحن استخراج فعالية وبيانات الحدث ضارة، ودراسة المسائل المتعلقة بنوعية الدراسة. النتائج الرئيسية: وشملت ونحن ثلاث دراسات، اثنين السكري في العصاب (42 مشاركاً في التعامل مع مواد، 42 مع الوهمي)، وواحد في نيورالجيا بوستهيربيتيك (23 تعامل مع ديفالبروكس الصوديوم، 22 مع الوهمي). وكانت مدة الدراسة ثمانية أو 12 أسبوعا. تم العثور على أي دراسات في fibromyalgia. وأفادت دراسة واحدة فقط أحد منا النتائج الأولية (≥ تخفيف الألم 50%)، في حين أن الثلاثة أفادت مجموعة وسائل لتخفيف الألم من خط الأساس إلى نقطة النهاية. في جميع الدراسات الثلاث؛ وقدمت النتائج فعالية فقط للمشاركين الذين أتموا الدراسة. أفادت إحدى الدراسات في العصاب السكري والدراسة في نيورالجيا بوستهيربيتيك اختلافات كبيرة بين المجموعات النشطة والوهمي، ولكن كانت هناك بيانات كافية لتحليل تجميع موثوق. أحداث سلبية أكثر أفيد مع المعالجة الفعالة من الدواء الوهمي، وتشمل الغثيان، النعاس واختبارات وظيفة الكبد شاذة. انسحب أحد المشاركين أخذ مواد الصوديوم نظراً إلى الخبل خطيرة من إنزيمات الكبد. استنتاجات المؤلفين: دراسات هؤلاء الثلاثة ليس أكثر من إشارة أن مواد الصوديوم قد يقلل من الألم في العصاب السكري ومن الصوديوم ديفالبروكس في نيورالجيا بوستهيربيتيك، ولكن استخدام التحليل 'متمما' قد نبالغ في تقدير فعالية، وهناك عدد قليل جداً من البيانات للتحليل المجمعة من فعالية أو الضرر، أو أن تضع ثقتها في نتائج الدراسات الفردية. لا توجد أدلة كافية لدعم استخدام مواد حمض أو الصوديوم فالبرويك كعلاج الخط الأول للألم نيوروباثيك. وهناك دليل أقوى من فعالية أكبر لعدد صغير من المخدرات الأخرى.