Colorectal cancer surgery in the very elderly patient: a systematic review of laparoscopic versus open colorectal resection.

مقدمة: سيكلوكسيجناس-2 (كوكس-2) ويعتقد أن يكون انزيما هاما في مسرطنة سرطان الكبد (هك). ومع ذلك، فإنه لا يزال مثيرا للجدل ما إذا كان التعبير كوكس-2 يمكن اعتبار عامل النذير لمرضى سرطان الكبد. أجرينا مراجعة منهجية وتحليل تلوي للدراسات تقييم أهمية السريرية والنذير للتعبير كوكس-2 في سرطان الكبد. المواد والطرق: تحديد ومراجعة المنشورات التي تقيم أهمية سريرية أو نذيرية لتعبير كوكس-2 في سرطان الكبد حتى 1 نوفمبر 2014. تم إجراء تحليل تلوي لتوضيح الارتباط بين التعبير كوكس-2 والنتائج السريرية. النتائج: استفاد ما مجموعه 11 منشورا من المعايير وشملت 943 حالة. أظهر تحليل هذه البيانات أن تعبير كوكس-2 لم يكن مرتبطا بشكل كبير مع تشكيل المحفظة (أور = 0.84، 95٪ فاصل الثقة (سي): 0.46-1.55، p = 0.58)، ورم تنم المرحلة (أور = 0.73، 95٪ سي : 0،23-2،33، p = 0.59)، الغزو الوعائي (أور = 1.04، 95٪ سي: 0.25-4.35، p = 0.96)، حجم الورم (أور = 0.78، 95٪ سي: 0.21-2.86، p = 0.71) أو درجة تمايز الورم (أور = 1.08، 95٪ سي: 0.42-2.79، p = 0.87). ومع ذلك، في الدراسات التي تم تحديدها، يرتبط ارتباط كوكس-2 بقوة مع ارتفاع مستوى ألفا-فيتوبروتين (أور = 1.83، 95٪ سي: 1.01-3.33، p = 0.05)، هبساغ الحالة (أور = 1.85، 95٪ سي: 1.13 -3.03، p = 0.01)، وانخفاض معدل البقاء على قيد الحياة (الاختطار النسبي: 1.54، 95٪ سي: 1.18-2.02، p = 0.001) وانخفاض معدل البقاء على قيد الحياة (ر = 1.49، 95٪ سي: 1.22-1.81 ، p <0.001). الاستنتاجات: يظهر هذا التحليل التلوي أن تعبير كوكس-2 في سرطان الخلایا الکبدیة مرتبط بانخفاض کامل وبقاء خال من الأمراض وبالتالي یشیر إلی توقع أسوأ. ومع ذلك، هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات الكبيرة وتصميم جيد لتأكيد هذه النتيجة.