Subtalar dislocation: two cases requiring surgery and a literature review of the last 25 years.

خلفية: الاضطرابات تحت الكاحل غير شائعة، وهو ما يمثل ~ 1٪ من جميع الاضطرابات المؤلمة. نقدم حالتين من حالات مغلق وسطي خلع تحت الكاحل ومراجعة الأدب المنهجي للسنوات ال 25 الماضية. الطريقة: أجرينا عملية بحث EMBASE، ميدلاين، PubMed وكوكرين للأدب المكتوب باللغة الإنجليزية بين يناير 1988 وديسمبر عام 2012. كانت الكلمات الرئيسية المستخدمة تحت الكاحل، peritalar، تحت الكاحل، خلع القدم الفرعية تعلوا، والتفكك والاضطرابات. وأدرجت جميع المواد تقديم بيانات المرضى الأصلية. تم جمع جميع البيانات المتاحة عن الجنس والعمر، والتوجيه، الجانب المصاب، والإصابة مفتوحة أو مغلقة، والمرافق الكسور، والحد، والوقت من الشلل والنتائج في قاعدة بيانات. النتائج: تم إدراج ستة وسبعون المواد مع ما مجموعه 528 الحالات المبلغ عنها. وقد تأثر الذكور (318/419 = 76٪) والقدم اليمنى (122/200 = 61٪) أكثر من الإناث والقدم اليسرى. وكان متوسط ​​العمر 33.8 سنة (المدى 19 شهرا-86 سنة). كان السبب في إصابة حادث سير في 43.7٪ (157/359)، وسقوط في 32.9٪ (118/359)، الإصابات الرياضية في 13.9٪ (50/359)، التواء إصابات في 5.3٪ (19/359) وغيرها تسبب في 4.2٪ (15/359). كان اتجاه التفكك وسطي 71.5٪ في (352/492)، الجانبي في 26.0٪ (128/492)، الخلفي في 1.6٪ (8/492) والأمامي في 0.8٪ (4/492). وأفادت التقارير مفتوحة خلع في 22.5٪ (67/298). في 61.4٪ تم تشخيص (216/352) إصابة عظمية إضافية. كان تخفيض مغلق ناجحة في 14.0٪ (51/364) التي تتطلب إجراء جراحة مفتوحة على الفور. وكانت النتائج الشاملة في الأدب جيدة في 52.3٪ (172/329)، المعرض في 25.2٪ (83/329) والفقراء في 22.5٪ (74/329). مستوى الأدلة السريرية: 4.