A randomized trial to measure the optimal role of the pharmacist in promoting evidence-based antibiotic use in acute care hospitals.

معلومات أساسية : هناك فجوة كبيرة بين التجارب السريرية العشوائية وتنفيذ النتائج موضع التنفيذ. هذا هو ذات الصلة ولا سيما في استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف في المستشفيات. يمكن أن يكون الصيادلة مستشفى مركبات فعالة من أجل سد هذه الفجوة وتعزيز العلاج المبني على الأدلة. لتحديد الطريقة الأكثر فعالية لاستخدام الصيدلي في هذا الدور ، أجري تدخل السيفوتاكسيم المحتملين دراسة عشوائية دمجها في تصميم فضلا عن النتائج العلاجية للمرضى ذات الصلة. الطريقة : تم اختيارهم بصورة عشوائية ما مجموعه 323 مريضا كانوا السيفوتاكسيم المنصوص عليها في مجموعة التدخل أو عدم التدخل فيها إلا أنها واجهت في السابق من قبل الصيادلة للاستخدام السيفوتاكسيم غير مناسب بالنسبة لمبادئ توجيهية المستشفى. وكانت النتيجة الأولية مدى ملاءمة السيفوتاكسيم تفرض بين الجماعات. ثم تم استخدام تحليل الانحدار اللوجستية لتحديد العوامل التي ارتبطت مع استجابة سريرية ناجحة. النتائج : عموما ، اجتمع 94 ٪ من الطلبات في مجموعة التدخل معايير الجرعة السيفوتاكسيم مقارنة مع 86 ٪ في السيطرة على المجموعة (ف = 0.018). ومع ذلك ، لم يكن هناك أي تأثير فيما يتعلق بتعزيز استخدام السيفوتاكسيم للإشارة المناسبة (81 ٪ مقابل 80 ٪ ؛ ع = 0.67). كان هناك اتجاه لتحسين النتائج السريرية في المرضى الذين تلقوا السيفوتاكسيم في إطار المبادئ التوجيهية المستشفى (أو = 1،73 ؛ ع = 0.31). الاستنتاجات : الصيدلي بوصفها وسيلة لتعزيز الاستخدام الملائم للمضادات الحيوية واسعة الطيف في وضع مستشفى الرعاية الحادة يمكن أن تحسن من الجرعات من هذه العوامل. ومع ذلك ، عدة حواجز لتحسين وضمني أثر الصيدلي من البيانات. إزالة هذه الحواجز يمكن أن تزيد فائدة الصيادلة وكيلا لتحسين رعاية المرضى.