Levosimendan in acute decompensated heart failure: Systematic review and meta-analysis

خلفية: فشل القلب الاحتقاني (CHF) هو شرط السائدة وليس مع ارتفاع معدل الوفيات. Levosimendan هي واحدة من بين العقاقير الجديدة التي تم اختبارها لإدارتها. الهدف: إجراء مراجعة منهجية وتحليل تلوي لخفض معدلات الاعتلال والوفيات المرتبطة levosimendan في علاج CHF. الطريقة: أجري البحث الببليوجرافي في قاعدة البيانات ميدلاين لجميع تجارب عشوائية محكومة (المضبوطة) أن تقييم استخدام levosimendan في CHF. وكانت نتائج الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب، وطول الإقامة في المستشفى، وإعادة القبول المستشفى لCHF. وأدرجت كل المضبوطة مع النتائج المثيرة للاهتمام. معايير الجودة المنهجية، مثل المسببة للعمى والسرية من قائمة توزيع، تم تقييمها في تحليل الحساسية. وقد تم حساب الرئيسي مع التأثيرات العشوائية. النتائج: المواد 179 التي تم تحديدها، 48 كانت المضبوطة، 19 منهم مع النتائج المثيرة للاهتمام. في مقارنة مع الدواء الوهمي (7 المحاكمات، 1،652 مريضا)، وكان الخطر النسبي (RR) للالقتلى 0.87 (فاصل الثقة 95٪ [CI]: 0،65-1،18). في مقارنة مع الدوبوتامين (10 تجارب، 2،067 مريضا)، وكان RR 0.87 (CI 95٪: 0،75-1،02). وكانت ثلاث دراسات البيانات لطول فترة الإقامة، والذي أظهر levosimendan ذلك بانخفاض قدره 2.27 و2.30 يوما مقارنة مع الدواء الوهمي والدوبوتامين، على التوالي (ع <0.05 على حد سواء). لم يقدم المادة البيانات على إعادة القبول وحدها. الخلاصة: إن الأدلة المتوفرة وقد أظهرت حتى الآن أي فائدة من حيث وفيات بالتعاون مع استخدام levosimendan، والذي أظهر فقط فائدة صغيرة في ذلك الوقت من المستشفى.