Carbamazepine for schizophrenia

وتستخدم العديد من المصابين بالفصام لا يحقق الاستجابة للعلاج مرضية مع العلاج بالعقاقير المضادة للذهان فقط والأدوية المختلفة مساعد لتعزيز استجابة إضافية: معلومات أساسية. وكاربامازيبين صرع هو واحدة من هذه المخدرات. الأهداف: دراسة ما إذا كاربامازيبين أو اوكسكاربازيبين وحده هو علاج فعال لمرض انفصام الشخصية ومنفصم العواطف الذهان وعما إذا كان كاربامازيبين أو اوكسكاربازيبين زيادة الدواء أعصاب هو علاج فعال لنفس الأمراض. طرق البحث: للحصول على الإصدار الأصلي بحثنا تسجيل الفصام مجموعة كوكرين للتجارب (ديسمبر 2001)، مكتبة كوكرين (العدد 3، 2001)، MEDLINE (1966-2001)، EMBASE (1980-2001)، ملخصات البيولوجية (1980- 2001)، PsycLIT (1886-2001) وPSYNDEX (1974-2001). من أجل التحديث الأخير بحثنا التسجيل في الفصام مجموعة كوكرين للتجارب في يوليو تموز عام 2012. نحن أيضا فحص المراجع لجميع الدراسات التي حددت لمزيد من التجارب واتصلت الشركات والمؤلفين الأدوية ذات الصلة لبيانات إضافية. معايير الانتقاء شملت الدراسة جميع تجارب عشوائية محكومة (المضبوطة) مقارنة كاربامازيبين أو مركبات من عائلة كربمزبين مع الغفل أو عدم التدخل، سواء كان العلاج الوحيد أو كمساعد للأدوية المضادة للذهان لعلاج انفصام الشخصية و / أو الذهان فصامي عاطفي. جمع البيانات وتحليل استخرجنا البيانات بشكل مستقل. للبيانات بين شيئين متجانسة حسبنا تأثير ثابت، ونسبة المخاطر (RR)، مع فواصل الثقة 95٪ (CIS) على أساس نية إلى علاج. فروق لالبيانات المستمرة، حسبنا (MD). قمنا بتقييم خطر التحيز للدراسات شملت وخلق "ملخص النتائج" جدول باستخدام الصف. النتائج الرئيسية: وقال إن البحث المحدثة لم تكشف عن أي إجراء المزيد من الدراسات التي اجتمعت معايير الاشتمال لدينا. لذا يبقى عدد من الدراسات شملت على 10 مع عدد من المشاركين عشوائيا لا يزال 283. تم التخلي عن دراسة واحدة مقارنة مع الدواء الوهمي كما كربمزبين العلاج الوحيد لمرض انفصام الشخصية في وقت مبكر نظرا لارتفاع معدل الانتكاس مع 26 من أصل 31 مشاركا الراجعة من قبل ثلاثة أشهر. لم يكن تأثير كاربامازيبين واضحا مع أي اختلاف في الانتكاس بين المجموعتين (1 RCT ن = 31، RR 1.07 CI 0،78-1،45). مقارنة دراسة أخرى كربمزبين مع مضادات الذهان مثل العلاج الوحيد لمرض انفصام الشخصية. لم يتم العثور على اختلافات من حيث الحالة النفسية عند مقارنة بنسبة 50٪ في موجز النفسي مقياس تصنيف (BPRS) عشرات (1 RCT ن = 38، RR 1.23 CI 0،78-1،92). وعثر على أثر إيجابي لكاربامازيبين عندما كان المزيد من الناس الذين تلقوا مضادات الذهان (بيرفينازين) الرعاش (1 RCT ن = 38، RR 0.03 CI ،00-0،043). ثماني دراسات مقارنة كربمزبين مرافقة مقابل الوهمي مرافقة، كنا قادرين على استخدام الصف نوعية الأدلة لهذه النتائج. مضيفا كربمزبين للعلاج المضاد للذهان ومقبولة كما مضيفا همي لا فرق بين الأرقام ترك الدراسة في وقت مبكر من كل مجموعة (8 المضبوطة ن = 182، RR 0.47 CI 0،16-1،35، دليل جودة منخفضة جدا). كان كاربامازيبين تكبير متفوقة مقارنة مع مضادات الذهان وحدها من حيث تحسين العالمي الشامل، ولكن كانت أعداد المشاركين منخفضة (2 المضبوطة ن = 38، RR 0.57 CI 0،37-0،88). لم تكن هناك فروق لنتائج الحالة النفسية من تخفيض بنسبة 50٪ في درجات BPRS (6 المضبوطة ن = 147، RR 0.86 CI 0،67-1،12، دليل جودة منخفضة). وكان أقل الناس في المجموعة كربمزبين زيادة اضطرابات الحركة من أولئك الذين يتناولون هالوبيريدول وحده (1 RCT ن = 20، 0.14 RR 0.38 CI إلى 1.02). لم تكن هناك بيانات متاحة للآثار كاربامازيبين على مجموعات فرعية من الناس مع مرض انفصام الشخصية والسلوك العدواني، والأعراض السلبية أو تشوهات EEG أو الذين يعانون من اضطراب فصامي عاطفي. استنتاجات المؤلفين: استنادا إلى الأدلة المتاحة حاليا المستمدة محاكمة العشوائية، كاربامازيبين لا يمكن التوصية به للاستخدام السريري الروتيني للعلاج أو زيادة العلاج المضادة للذهان الفصام. في الوقت الحاضر الكبيرة، ويتم تبرير المحاكمات بسيطة مصممة بشكل جيد وذكرت - وخاصة إذا التركيز على الأشخاص الذين يعانون من نوبات عنيفة والناس الذين يعانون من اضطرابات فصامي عاطفي أو تلك مع كل من الفصام وتشوهات EEG.