Hodgkin disease: diagnostic value of FDG PET/CT after first-line therapy--is biopsy of FDG-avid lesions still needed?

الغرض: تحديد بأثر رجعي حساسية وخصوصية المشترك مسجل الفلور 18 fluorodeoxyglucose (FDG) البوزيترون الطبقي لانبعاثات (PET) / التصوير المقطعي (CT) في المرضى الذين يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية بعد الخط الأول العلاج، مع استخدام السريرية المتابعة أو خزعة النتائج كمعيار مرجعي. المواد والطرق: تم الحصول على الموافقة عن علم على التصوير وشملت الموافقة على استخدام بيانات المرضى لأغراض البحث. تم الحصول على موافقة مجلس مراجعة المؤسسية. بين مايو 2001 ويوليو 2005، أثبتت البيانات لجميع المرضى (ن = 66) في مؤسسة المؤلفين مع الغدد الليمفاوية بعد تم استعراض بأثر رجعي الخط الأول العلاج. وجرى تقييم PET / CT بالاشعة لوجود امتصاص FDG غير طبيعي والجماهير المتبقية بعد انتهاء العلاج وكذلك في متابعة. وخضع جميع المرضى الذين يعانون من آفات مرضية FDG خزعة جراحية لتأكيد النسيجية. تم تقييم جميع المرضى الذين يعانون من مسح PET / CT السلبية في متابعة من أجل البقاء، خالية من المرض. النتائج: تم الكشف عن الآفة FDG-متعطشا في PET / CT في 27 من المرضى 66 (متوسط ​​العمر + / - الانحراف المعياري، 33،0 سنة + / - 12.2). وأكد تكرار الغدد الليمفاوية مع خزعة في 23 من المرضى 27. كان متوسط ​​قيمة الحد الأقصى امتصاص موحدة (SUV) من الآفات ثبت histopathologically 7،32 (+ / -2،01). كان أربعة مرضى النتائج إيجابية كاذبة في PET / CT: كشفت الخزعة التغييرات فقط التهابات، ويعني الحد الأقصى SUV كان 7.30 (+ / -2.53). تسعة وثلاثون مريضا (متوسط ​​العمر، 36.7 سنة + / - 10.8) لم يكن لديها FDG-متعطشا الآفات وظلت خالية من المرض بعد السريرية يعني متابعة قدرها 26.2 شهرا (+ / -12.5) (خصوصية، 91٪ [39 من 43 مريضا]؛ حساسية، 100٪ [23 من 23 مريضا]). وكان وجود مرض ضخمة (> 5 سم) بعد نهاية العلاج مؤشرا كبيرا من الأمراض المتكررة (P <.05). الخلاصة: وخلص الباحثون أن FDG PET / CT يمكن أن تساعد في استمرار استبعاد و / أو الغدد الليمفاوية المتكررة بعد العلاج الخط الأول. بسبب نتائج إيجابية كاذبة وسمية العلاج الكيميائي إنقاذ، بما في ذلك جرعة عالية من العلاج الكيميائي مع ذاتي الدعم الجذعية الخلية، خزعة من لا تزال هناك حاجة الآفة FDG-متعطشا.