Dexamethasone for Acute Asthma Exacerbations in Children: A Meta-analysis.

المعلومات الأساسية والهدف: وقد اقترح ديكساميثازون بمثابة العلاج يعادل بريدنيزون / بريدنيزولون لالتفاقم الربو الحادة في طب الأطفال المرضى. وعلى الرغم من تجارب صغيرة متعددة موجودة، البيانات إجماع واضحة وتفتقر. هذه المراجعة المنهجية والتحليل التلوي تهدف إلى تحديد ما إذا كان العضل أو ديكساميثازون عن طريق الفم ما يعادل أو يتفوق على دورة لمدة 5 أيام من بريدنيزون عن طريق الفم أو بريدنيزولون. وكانت النتيجة الأولية لمصلحة العودة مرة أو إعادة الإدخال في المستشفى في المستشفى. الطريقة: بحث في مجلات (ميدلاين) من خلال 19 أكتوبر 2013، وذلك باستخدام ديكساميثازون الكلمات الرئيسية أو decadron والربو أو حالة ربوية الدراسات المحتملة التي تم تحديدها. أدرجت ستة تجارب عشوائية محكومة في قسم الطوارئ الأطفال ≤18 عاما من العمر مقارنة مع ديكساميثازون بريدنيزون / بريدنيزولون لعلاج التفاقم الربو الحادة. تم المستخرجة البيانات عن طريق 4 من الكتاب والتحقق منها من قبل مؤلف ثان. اثنين من المراجعين بتقييم جودة الدراسة بشكل مستقل وجرى تقييم اتفاق interrater. النتائج: لم يكن هناك فرق في الخطر النسبي (RR) من الانتكاس بين المجموعات 2 في أي نقطة زمنية (5 أيام RR 0.90، 95٪ CI الثقة الفاصلة [] 0،46-1،78، Q = 1.86، DF = 3، I <سوب > 2 =٪ 0.0، 10-14 يوما RR 1.14، 95٪ CI 0،77-1،67، Q = 0.84، DF = 2، I <سوب> 2 = 0،0٪، أو 30 يوما RR 1.20 ، CI ،03-56،93 95٪). وكان المرضى الذين تلقوا ديكساميثازون أقل احتمالا للتعرض لالتقيؤ في أي قسم الطوارئ (RR 0.29، 95٪ CI 0،12-0،69، 0 = 3.78، DF = 3، I <سوب> 2 = 20.7٪) أو في المنزل (RR 0.32، CI 95٪ 0،14-0،74، Q = 2.09، DF = 2، I <سوب> 2 = 4.2٪). الاستنتاجات: يجب النظر في نظم الممارسين واحدة أو 2-جرعة من ديكساميثازون كبديل عملي للدورة لمدة 5 أيام من بريدنيزون / بريدنيزولون.