Open reduction with internal fixation versus limited internal fixation and external fixation for high grade pilon fractures (OTA type 43C).

خلفية: إن العلاج الأمثل لكسور بيلون الطاقة العالية مثيرة للجدل. وقد تم الإبلاغ عن النتائج السريرية وظيفية جيدة مع تقنيات للحد مفتوحة التقليدية وتقنيات المناظير باستخدام التثبيت الخارجي (EF). وكان الغرض من هذه الدراسة هو تقييم نقدي النتائج السريرية، التصوير الشعاعي والوظيفية التالية الكسور ذات الطاقة العالية من سقف قصبي. الطريقة: بين عامي 2000 و 2006، 62 المرضى الذين تم تشخيص 63 نوع كسور 43C بيلون عولج جراحيا بواسطة جراح واحد ومراجعة بأثر رجعي. وعولج سبعة وعشرين المرضى الذين يعانون من المثبتة الخارجية يتوقف سد (EF) مع التكميلي التثبيت الداخلي محدود و 35 عولجوا التخفيض المفتوح والتثبيت الداخلي (ر.م.ت.د) استخدام لوحات شظية صغيرة التقليدية ومسامير. من 62 مريضا، كان ما مجموعه 46 مريضا متوفرة للمراجعة. تم استعراض الخرائط والصور الشعاعية وكانت تدار على تقييم (SMFA) استبيان قصير العضلية الهيكلية وظيفة في مقابلة مع المدربين. وكانت أربعة وسبعين في المئة من كل من المرضى الإصلاح السابقين والمرضى ر.م.ت.د المتاحة لمتابعة بمتوسط ​​18 و 22 شهرا، على التوالي. وتمت مقارنة النتائج باستخدام T-اختبارات الطالب. النتائج: لا توجد فروق بين الأفواج فيما يتعلق آلية الإصابة، وجود جرح مفتوح والعمر. وكانت النتائج الفنية مماثلة بين المجموعتين على أساس تقويم العظام القدم والكاحل جمعية (AOFAS) النتيجة الأمريكية و "وظيفة" مؤشر SMFA. كانت المضاعفات والاتحاد المعدلات الإجمالية مماثلة بين المجموعتين. الخلاصة: يبدو أن كلا ر.م.ت.د وEF لتكون قابلة للمقارنة لعلاج OTA نوع 43C (بيلون) كسور فيما يتعلق مجموعة النهائي للحركة الكاحل، وتطوير التهاب المفاصل ومؤخر القدم العشرات.