Therapeutic exercise for people with amyotrophic lateral sclerosis or motor neuron disease

خلفية: على الرغم من ارتفاع عدد حالات ضعف العضلات في الأشخاص الذين يعانون مرض التصلب الوحشي الضموري (ALS) أو داء العصبون الحركي (المتعددة الجنسيات)، وآثار ممارسة في هذه الفئة من السكان ليست مفهومة جيدا. هذا هو تحديث لاستعراض نشرت لأول مرة في عام 2008. الأهداف: مراجعة منهجية الدراسات العشوائية وشبه العشوائية من التمارين للأشخاص ذوي ALS أو الفرقة المتعددة الجنسيات. طرق البحث: بحثنا كوكرين العضلية الأمراض المجموعة المتخصصة سجل (2 يوليو 2012)، وسط (2012، العدد 6 في مكتبة كوكرين)، MEDLINE (يناير 1966 إلى يونيو 2012)، EMBASE (يناير 1980 إلى يونيو 2012)، AMED ( يناير 1985 حتى يونيو 2012)، CINAHL زائد (يناير 1938 إلى يونيو 2012)، والزنابق (يناير 1982 إلى يونيو 2012)، أوفيد HealthSTAR (يناير 1975 إلى ديسمبر 2012). بحثنا أيضا أطروحات بروكويست وأطروحات A & I (2007-2012) وأجرت عمليات تفتيش في قوائم مراجع جميع الأوراق التي اختيرت لاستعراض واتصلت الكتاب من ذوي الخبرة في هذا المجال. معايير الانتقاء شملنا التجارب العشوائية أو شبه العشوائية من الناس مع تشخيص محددة، من المحتمل، محتمل مع الدعم المختبري، أو ممكن ALS، كما حددتها المعايير الإسكوريال ش. نحن وشملت مقاومة تقدمية أو تعزيز ممارسة، وممارسة التمارين الرياضية على التحمل أو الهوائية. وكان الشرط مراقبة أي ممارسة أو إدارة التأهيل القياسية. وكان لدينا قياس النتيجة الأولية تحسنا في القدرة الوظيفية، وانخفاض في العجز أو تخفيض في معدل الانخفاض مقاسا أداة التحقق من صحة نتائج في ثلاثة أشهر. وكانت لدينا مقاييس النتائج الثانوية تحسنا في الحالة النفسية أو نوعية الحياة، وانخفاض في التعب، وزيادة في، أو انخفاض في معدل انخفاض قوة العضلات (تعزيز المقاومة أو دراسات)، وزيادة في، أو انخفاض في معدل انخفاض القدرة على التحمل الهوائية ( الهوائية أو دراسات التحمل) في ثلاثة أشهر وتردد من آثار ضارة. نحن لا يستبعد دراسات على أساس قياس النتائج. جمع وتحليل المعطيات: اثنان من مؤلفي المراجعة بشكل مستقل بتقييم جودة التجربة واستخراج البيانات. جمعنا بيانات الحدث السلبية من التجارب المشمولة. اتصل مؤلفو المراجعة واضعي الدراسات المشمولة في الحصول على المعلومات لا تتوفر في المواد المنشورة. النتائج الرئيسية: حددنا اثنين من التجارب العشوائية التي اجتمعت معايير الاشتمال لدينا، ونحن لا توجد محاكمات جديدة عندما قمنا بتحديث عمليات البحث في عام 2012. أول، ودراسة مع المخاطر غير واضح عموما من التحيز، وفحص الآثار المترتبة على ممارسة البرنامج مرتين يوميا من التمارين المعتدلة التحمل حمولة مقابل "الأنشطة المعتاد" في 25 شخصا مع المرض. الثاني، دراسة مع المخاطر الكلية منخفضة من التحيز، ودرست آثار الحمل معتدلة ثلاث مرات أسبوعيا ومقاومة كثافة معتدلة تمارين مقارنة مع الرعاية المعتادة (تمارين التمدد) في 27 شخصا مع المرض. بعد ثلاثة أشهر، عندما تم الجمع بين نتائج التجربتين (43 مشاركا)، كان هناك تحسن كبير يعني في التصلب الجانبي الضموري وظيفي مقياس التقييم (ALSFRS) مقياس وظيفة لصالح المجموعات التي تمارس التمرينات (الفرق 3.21، 95 فاصل الثقة 0،46-5،96٪). لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية في نوعية الحياة، والتعب أو قوة العضلات. في كلتا التجربتين الآثار السلبية، ابلغ المحققون أي آثار سلبية مثل زيادة التشنج في العضلات، ووجع العضلات أو التعب استنتاجات المؤلفين: وكانت الدراسات المشمولة صغيرة جدا لتحديد إلى أي مدى تمارين تقوية للأشخاص ذوي ALS هي مفيدة، أو ما إذا كانت ممارسة هو ضار. هناك انعدام تام للتجارب سريرية عشوائية أو شبه عشوائية دراسة التمارين الرياضية في هذه الفئة من السكان. هناك حاجة إلى مزيد من البحث.