Albumin infusion for low serum albumin in preterm newborn infants

الخلفية: يتم استخدام الحقن في الوريد لعلاج الزلال نقص ألبومين الدم عند الرضع في حالة صحية حرجة. نقص ألبومين الدم يحدث في عدد من الحالات السريرية بما في ذلك، الخداج متلازمة الضائقة التنفسية (RDS)، أمراض الرئة المزمنة (CLD)، الالتهاب المعوي القولوني الناخر (NEC) والنزف داخل القحف، وموه الجنين وذمة. السائل الزائد هو أحد الآثار الجانبية المحتملة للإدارة الزلال. الزلال هو نتاج الدم وبالتالي تحمل المخاطر المحتملة للعدوى، وردود الفعل السلبية. الألبومين هو أيضا من الموارد نادرة وباهظة الثمن. الأهداف لتقييم تأثير ضخ الزلال في الوفيات والمراضة، وغيرها من آثار جانبية كبيرة في حديثي الولادة قبل الأوان مع ألبومين مصل الدم المنخفض. أجري البحث في MEDLINE من عام 1966 حتى يوليو 2009، CINAHL من عام 1982 حتى يوليو 2009 والحالي سجل كوكرين المركزي للتجارب ذات الشواهد (CENTRAL، مكتبة كوكرين، العدد 2، 2009): استراتيجية البحث. تم البحث أيضا الاستعراضات السابقة (بما في ذلك المراجع المتصالبة) والملخصات. معايير الانتقاء شملت جميع العشوائية وشبه التجارب العشوائية التي تخصص بها المرضى الأفراد إلى تسريب الألبومين مقابل السيطرة. واستبعدت عبر أكثر من الدراسات. وكان المشاركون الخدج الذين لديهم نقص ألبومين الدم. وشملت أنواع التدخلات تسريب الألبومين مقابل الوهمي (على سبيل المثال بلوراني) أو عدم المعالجة. جمع وتحليل المعطيات: والمراجعين وعمل بشكل مستقل للبحث عن التجارب من أجل الاشتمال، وتقييم جودة المنهجية. وجرى تقييم الدراسات باستخدام المعايير الرئيسية التالية: تعمية التعشية، تعمية التدخل، كمال المتابعة وتعمية قياس النتيجة. النتائج الرئيسية: تم العثور على اثنين فقط من الدراسات الصغيرة لإدراجها في هذا الاستعراض واحدة فقط عن النتائج ذات الصلة سريريا. وجدت هذه الدراسة عدم وجود فروق كبيرة لقياس النتيجة الأولية للوفاة (خطر نسبي 1.5، 95٪ فاصل الثقة 0،3 حتي 7،43) أو مقاييس النتائج الثانوية من النزف داخل البطينات والقناة الشريانية السالكة والتهاب الأمعاء التقرحي، خلل التنسج القصبي الرئوي، ومدة التهوية الميكانيكية ومدة من العلاج بالأوكسجين. استنتاجات المؤلفين: هناك عدم وجود أدلة من التجارب العشوائية لتحديد ما إذا كان الاستخدام الروتيني للتسريب الألبومين في حديثي الولادة قبل الأوان مع ألبومين مصل الدم المنخفض يقلل من معدل الوفيات أو المراضة وجود أدلة لتقييم ما إذا كان يرتبط تسريب الزلال مع آثار جانبية كبيرة. هناك حاجة لنوعية جيدة، مزدوجة التعمية التجارب العشوائية لتقييم سلامة وفعالية من ضخ الزلال في حديثي الولادة قبل الأوان مع ألبومين مصل الدم المنخفض.