Ketamine as adjuvant analgesic to opioids: a quantitative and qualitative systematic review.

وقد أظهرت الدراسات على الحيوانات على التسامح والكيتامين الأفيونية نتائج واعدة. وكانت التجارب السريرية متناقضة. أجرينا مراجعة منهجية للتجارب عشوائية مزدوجة التعمية، والسريرية من الكيتامين إضافة إلى تسكين الأفيونية. وأدرجت سبعة وثلاثين التجارب مع الأسلحة علاج المرضى 51 و 2385. وقسمت الدراسة الى 5 مجموعات فرعية: الرابع الكيتامين في جرعة واحدة (ن = 11)، والتسريب المستمر (ن = 11)، التي تسيطر عليها المريض للوعي (PCA) (ن = 6)، وفوق الجافية الكيتامين مع الأفيونيات (ن = 8)، و دراسات في الأطفال (ن = 4). وشملت التدابير نتيجة درجات الألم، والوقت للطلب الأول للوعي، والمسكنات تكميلية، والأحداث السلبية. وقدرت فعالية من قبل دلالة إحصائية (P <0.05) من مقاييس النتائج كما ورد في دراسات وأيضا من خلال حساب فرق المتوسط ​​الموزون لدرجات الألم خلال 24 ساعة الأولى بعد الجراحة. لم بالمقارنة مع المورفين وحدها، والرابع الشراكة والتعاون مع الكيتامين والمورفين ليس تحسين وعي. انخفض التسريب في الوريد من الكيتامين الرابع وفوق الجافية متطلبات الأفيونية في 6 من 11 دراسة. انخفضت جرعة البلعة واحدة من الكيتامين متطلبات الأفيونية في 7 من 11 دراسة. وأظهرت خمسة من 8 تجارب مع الكيتامين فوق الجافية آثار مفيدة. لم تكن زيادة الآثار السلبية مع الكيتامين جرعة صغيرة. نخلص إلى أن جرعة صغيرة الكيتامين هو مساعد آمنة ومفيدة لممارسة مستوى الأفيونية-التسكين.