[Role of serum procalcitonin assay for diagnosis of spontaneous bacterial peritonitis in end-stage liver diseases].

الهدف: استكشاف القيمة السريرية لprocalcitonin المصل (PCT) للتنبؤ التهاب الصفاق الجرثومي العفوي (SBP) في أمراض الكبد في نهاية المرحلة.
وقد تم تحليل البيانات السريرية من 362 مريضا الاستسقاء يعانون من أمراض الكبد في نهاية المرحلة التي كان خضع فحص PCT المصل في قسمنا الفترة من مارس 2011 إلى يونيو 2013 بأثر رجعي: طرق. ثم تم تقسيم هؤلاء المرضى إلى مجموعة SBP (ن = 178)، ومجموعة غير متوسط ​​ضغط الدم الانقباضي (ن = 184). وتمت مقارنة التغيرات الدينامية القيم معاهدة التعاون بشأن البراءات على القبول وبعد العلاج بالمضادات الحيوية. ولفت المتلقي تعمل منحنى مميزة لتحديد قيمة قطع المثلى لمعاهدة التعاون بشأن البراءات المصل في تشخيص SBP.
النتائج: كان معدل الإيجابي للثقافة البكتيريا في استسقاء٪ 4.6 فقط (4/87) في مجموعة SBP. بلغت القيمة المتوسطة لمعاهدة التعاون بشأن البراءات المصل 0.73 و 0.15 نانوغرام / مل في مجموعة SBP ومجموعة غير متوسط ​​ضغط الدم الانقباضي (Z = -11.9، U = 0.000) على التوالي، قبل بدء العلاج بالمضادات الحيوية. في المجموعة متوسط ​​ضغط الدم الانقباضي، وكانت القيمة الوسطية لمعاهدة التعاون بشأن البراءات المصل 1.73 نانوغرام / مل في 13 المرضى الذين يعانون من نتائج ثقافة إيجابية، والتي كانت أعلى من القيمة الوسطية الشاملة في مجموعة SBP. بين المرضى الذين كانوا تستجيب للعلاج بالمضادات الحيوية، وكانت القيم المتوسطة لمعاهدة التعاون بشأن البراءات المصل 0.40 (ن = 46)، 0.32 (ن = 19)، و 0.33 نانوغرام / مل (ن = 25) على التوالي، 3، 5، و 7 بعد أيام من العلاج بالمضادات الحيوية الفعالة، والتي كانت أقل بكثير من مستويات ما قبل المعالجة [0.86 (Z = -5.91، U = 0.000)، 0.72 (Z = -3.10، U = 0.002)، و 0.79 نانوغرام / مل (Z = -4.37، U = 0.000) على التوالي]. وأظهر تحليل ROC أن قيمة PCT مصل أكثر من 0.462 نانوغرام / مل كان لها حساسية 83.7٪ وخصوصية 94.9٪ (

AUC:

0.95، 95٪ CI.: 0،93-0،97، P = 0.00) في تشخيص SBP في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد في نهاية المرحلة.
الاستنتاجات: معدل إيجابي سائل الاستسقاء منخفضة في المرضى الذين يعانون متوسط ​​ضغط الدم الانقباضي. مصل معاهدة التعاون بشأن البراءات هو علامة حساسة ومحددة للتنبؤ عدوى البكتيريا البريتوني في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد في نهاية المرحلة مع استسقاء. ويمكن توقع ارتفاع PCT المصل في هؤلاء المرضى يعانون من التهابات أثقل، فإنه يمكن أيضا أن تستخدم لتقييم فعالية العلاجات المضادة للبكتيريا.