Efficacy, tolerability and safety of cannabinoids in chronic pain associated with rheumatic diseases (fibromyalgia syndrome, back pain, osteoarthritis, rheumatoid arthritis) A systematic review of randomized controlled trials

خلفية: في حالة عدم وجود العلاج المثالي للألم المزمن المترافق مع أمراض الروماتيزم، هناك مصلحة في الآثار المحتملة للجزيئات القنب، ولا سيما في سياق الاهتمام العالمي في إباحة القنب العشبية للاستعمال الطبي. الطريقة: أجري بحث منهجي حتى أبريل 2015 في سجل كوكرين المركزي للتجارب ذات الشواهد (CENTRAL)، مجلات، www.cannabis-med.org وclinicaltrials.gov لتجارب عشوائية محكومة مع مدة الدراسة من 2 أسابيع على الأقل، وعلى الأقل عشرة مرضى في الذراع العلاج مع نبتة القنب أو منتجات القنب الأدوية في متلازمة الألم العضلي الليفي (FMS)، هشاشة العظام (OA)، آلام في العمود الفقري المزمن، والتهاب المفاصل الروماتويدي الألم (RA). كانت نتائج الحد من الألم، ومشاكل النوم، والتعب والضعف في نوعية الحياة للفعالية، ومعدلات التسرب بسبب الأحداث السلبية لالتحمل، والأحداث السلبية الخطيرة للسلامة. تم تقييم نوعية منهجية للتجارب عشوائية محكومة (المضبوطة) من المخاطر كوكرين من أداة التحيز. النتائج: اثنان المضبوطة من 2 و 4 أسابيع مدة التوالي مع نابيلون، بما في ذلك 71 FMS المرضى، واحدة للمحاكمة لمدة 4 أسابيع مع نابيلون، بما في ذلك 30 مريضا آلام في العمود الفقري، ودراسة واحدة 5 أسابيع مع tetrahydrocannbinol / الكانابيديول، بما في ذلك 58 مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي أدرجت . كان معيار إدراج واحدة الألم الحرارية إلى العلاج التقليدي في ثلاث دراسات. لم يتم العثور على فريق الكتيبة القتالية مع المرضى الزراعة العضوية. وكان خطر التحيز عالية لمدة ثلاث دراسات. وكانت النتائج على تفوق المواد المخدرة أكثر من الضوابط (وهمي، الأميتريبتيلين) لا تتفق. تم المخدرة جيد التحمل بصفة عامة على الرغم من بعض الآثار الجانبية مزعجة وآمنة خلال فترة الدراسة. الاستنتاجات: في الوقت الراهن، لا توجد أدلة كافية لتوصية لأية استعدادات القنب لإدارة أعراض في المرضى الذين يعانون من الألم المزمن المترافق مع أمراض الروماتيزم.