Microsatellite instability does not predict the efficacy of chemotherapy in metastatic colorectal cancer. A systematic review and meta-analysis.

الخلفية: ساتل عدم الاستقرار (MSI) وضع هو عامل جيد النذير لسرطان القولون والمستقيم (CRC) ولكن قيمتها التنبؤية لchemosensitivity لا تزال موضع جدل. وأظهر التحليل التلوي السابقة (MA) في إعداد المواد المساعدة التي MSI عالية (H) حالة لم توقع فعالية من العلاج الكيميائي. وكان التحقيق القيمة التنبؤية لوضع MSI عن تأثير العلاج الكيميائي المتنقل بواسطة MA. وحددت الدراسات التي بحث إلكتروني من خلال PubMed، EMBASE والإجراءات ASCO قواعد البيانات على الانترنت، باستخدام كلمات رئيسية عديدة (سرطان القولون والمستقيم، والعلاج الكيميائي، الصغرية عدم الاستقرار): المرضى وطرق. عن كل دراسة، تم احتساب نسبة من معدل الاستجابة (RR)، الكامل (CR)، واستجابة جزئية (PR) مقسوما على المرض مستقرة والتقدم. من 190 المقالات والملخصات 100، وقد تم اختيار ثمانية فقط من الدراسات المستقلة. وقد تم تحليل البيانات مع نموذج عشوائي التأثير (نتيجة لعدم التجانس بين الدراسات) باستخدام البرمجيات EasyMA. وأجريت الحسابات الإحصائية في ست دراسات يمثلون 964 مريضا (متوسط ​​أعمارهم 63 عاما و 91 MSI-H، 873 ساتل مستقر (MSS) الأورام). تلقى ما مجموعه 287 مريضا العلاج الكيميائي 5-فلورويوراسيل (5FU) المستندة، في حين تلقى 678 مريضا مجموعات من 5FU أو كابيسيتابين مع / واوكزالبلاتين أو إرينوتيكان. النتائج: لم يتم العثور على الاستفادة من العلاج الكيميائي المتنقل من حيث RR لMSI-H المرضى مقارنة مع المرضى MSS. كانت نسبة الخطر العالمي (الموارد البشرية) لRR 0.82 (95٪ فاصلة الثقة، CI: 0.95؛ 0،65-1،03، P = 0.09). الخلاصة: وضع MSI لا التنبؤ بأثر من العلاج الكيماوي الذي يشبه في MSI-H وMSS الأورام النقيلي لجنة حقوق الطفل.