A study to determine the nitroglycerin ointment dose and dosing interval that best promote the healing of chronic anal fissures.

الغرض: الهدف من هذه الدراسة إلى تحديد الجرعة المناسبة والفاصل الزمني الجرعات من مرهم النتروجليسرين للشفاء الشقوق الشرجية المزمنة. وأجري عشوائية، مزدوجة التعمية دراسة داخل شرجيا مرهم النتروجليسرين التطبيقية (Anogesic) في 17 مركزا في 304 المرضى الذين يعانون من الشقوق الشرجية المزمنة: الأسلوب. عشوائيا من المرضى إلى واحد من نظم العلاج ثمانية (0.0، 0.1، 0.2، 0.4 في المئة النتروجليسرين مرهم يطبق مرتين أو ثلاث مرات في اليوم الواحد)، لمدة تصل الى ثمانية اسابيع. وقياس الجرعة جهاز موحد تسليم مرهم ملغ 374. وجرى تقييم الشفاء من شقوق (عودة التظهرن كاملة) بواسطة الفحص البدني باستخدام مراقب يجهل توزيع العلاج. تقييم الموضوعات شدة الألم يوميا من خلال استكمال مذكرات تحتوي على نطاق والبصرية التناظرية لشدة الألم المتوسط ​​لهذا اليوم، لشدة الألم أسوأ في اليوم، وشدة الألم في التغوط الماضي. النتائج: لم تكن هناك اختلافات كبيرة في شفاء الشق بين أي مجموعة من المجموعات المعالجة؛ جميع الفئات، بما في ذلك الدواء الوهمي كان معدل الشفاء من ما يقرب من 50 في المئة. وكان هذا المعدل من استجابة همي العالي لسبب غير مفهوم مما ذكر سابقا في الأدب. وارتبط العلاج مع 0.4 في المئة (1.5 ملغ) مرهم النتروجليسرين مع انخفاض (P <0.0002) كبيرة في شدة الألم في المتوسط ​​مقارنة مع السيارة وفقا لتقييم المرضى الذين يعانون من النطاق التناظرية البصرية. وقد لوحظت من قبل الانخفاضات يوم 4 من العلاج. في 8 أسابيع وكان حجم الفرق بين النتروجليسرين 0.4٪ والسيطرة تخفيض 21 في المئة في المتوسط ​​الألم. وكان جيد التحمل العلاج، مع فقط 3.29 في المئة من المرضى التوقف عن العلاج بسبب الصداع. وكان الصداع الحدث الأساسي الضارة وكانت جرعة ذات الصلة. الخلاصة: النتروجليسرين مرهم لم يغير الشفاء ولكن بصورة ملحوظة وسريعة تخفيض الألم الذي يصاحب الشق الشرجي المزمن.