Corticosteroids for managing tuberculous meningitis

Machine translation Machine translation
Category Systematic review
JournalCochrane Database of Systematic Reviews
Year 2016
خلفية: قد يحدث تطور السيارات المتأخرة في الأطفال الذين يعانون من متلازمة داون، والشلل الدماغي، والتأخير التنموي العام أو الأطفال الذين ولدوا قبل الأوان. فهو يحد من استكشاف الطفل للبيئة ويمكن أن يعوق التنمية المعرفية والاجتماعية العاطفية. ويشير الأدب إلى أن التدريب على مهمة محددة، مثل التدريب على حلقة مفرغة الحركة، يسهل تطوير المحركات. الأهداف: لتقييم فعالية التدخلات مفرغه على التنمية الحركية في الأطفال الذين يعانون من تأخر في أمبولاتيون أو في مرحلة ما قبل الإسعاف الأطفال (أو كليهما)، الذين هم دون سن 6 سنوات والذين هم في خطر للتأخر العصبي. طرق البحث: في مايو 2017، بحثنا سينترال، مدلين، إمباس، ست قواعد بيانات أخرى وعدد من سجلات التجارب. بحثنا أيضا قوائم مرجعية من الدراسات ذات الصلة والاستعراضات المنهجية. معايير الانتقاء: قمنا بتضمين تجارب معشاة ذات شواهد (ركيتس) وشبه التجارب العشوائية التي قيمت تأثير تدخل جهاز المشي في المجموعة المستهدفة. جمع وتحليل المعطيات: أربعة مؤلفين استخراج البيانات بشكل مستقل. وقد وضعت معايير النتائج وفقا لنموذج التصنيف الدولي للأداء والإعاقة والصحة. النتائج الرئيسية: هذا هو تحديث لمراجعة كوكرين من عام 2011، والتي شملت خمس تجارب. يتضمن هذا التحديث سبع دراسات حول تدخل مفرغه في 175 طفلا: تم تخصيص 104 لمجموعات مفرغه، و 71 كانت ضوابط. وتفاوتت الدراسات في عدد السكان (الأطفال الذين يعانون من متلازمة داون، والشلل الدماغي، وتأخر في النمو أو في خطر معتدل للتأخر العصبي). ونوع مقارنة (حلقة مفرغة مقابل حلقة مفرغة؛ حلقة مفرغة مع مقابل أجهزة تقويم العظام؛ تدريب عالي مقابل منخفض الكثافة). مدة الدراسة، وتقييم النتائج. ونظرا لتنوع الدراسات، فقد استخدمت بيانات من خمس دراسات فقط في التحليلات التلوية لخمسة نتائج: عمر بداية المشي المستقلة، إجمالي وظيفة المحرك الإجمالي، وظيفة المحرك الإجمالي المتعلقة بالوقوف والمشي، وسرعة المشي. تراوحت تقديرات الجودة لجودة البينات من عالية إلى منخفضة جدا.كانت تأثيرات تدخل مفرغة المشي على بداية المشي المستقلة مقارنة مع عدم وجود تدخل في حلقة مفرغة تعتمد على السكان، ولكنها لم تظهر أي تأثير كلي (متوسط ​​الفرق (مد) -2.08، فاصل الثقة 95٪ (5 - 4، 95٪ سي -6.96 إلى -1.04)، ولكن 28 طفلا في خطر معتدل (سي) - 5.38 إلى 1.22، 2 دراسات، 58 طفلا؛ أدلة متوسطة الجودة) من التأخر التنموي لم (مد -0.60، 95٪ سي -2.34 إلى 1.14). لم نجد أي دليل على بداية المشي في دراستين أن مقارنة تدخل مفرغه مع وبدون تقويم العظام في 17 طفلا (مد 0.10، 95٪ سي -5.96 إلى 6.16)، وتدخلات مفرغة عالية مقابل منخفضة الكثافة في 30 طفلا يعانون من متلازمة داون ( (مد 0.88، 95٪ سي -4.54 إلى 6.30، 2 دراسات، 36 طفلا؛ أدلة متوسطة الجودة) أو المهارات الحركية الإجمالية المتعلقة ب (مد 5.41، 95٪ سي -1.64 إلى 12.43، دراستين، 32 طفلا؛ أدلة منخفضة الجودة)، وكان تحسن طفيف في المهارات الحركية الإجمالية المتعلقة بالمشي (مد 4.51، 95٪ سي 0.29 إلى 8.73، ، 32 طفلا؛ أدلة منخفضة الجودة). وقد أدى ذلك إلى تحسين مهارات المشي في 20 طفلا خارجيا مع تأخر في النمو (مد 7.60، 95٪ سي 0.88 إلى 14.32، دراسة واحدة) ومهارات الحركية الإجمالية المواتية في 12 طفلا مصابا بالشلل الدماغي (مد 8.00، 95٪ سي 3.18 إلى 12.82). أشارت دراسة أجريت مقارنة مع تدوير الجري مع أو بدون تقويم العظام في 17 طفلا يعانون من متلازمة داون أن إضافة تقويم العظام قد تعوق التقدم الإجمالي الكلي للحركة (مد -8.40، 95٪ سي -14.55 إلى -2.25) .بشكل عام، في سرعة المشي مقارنة مع أي تدخل مفرغه (مد 0.23، 95٪ سي 0.08 إلى 0.37، 2 دراسات، 32 طفلا؛ أدلة عالية الجودة). وقد زاد تدخل المطحنة من سرعة المشي في 20 طفلا خارجيا مع تأخر في النمو (مد 0.25، 95٪ سي 0.08 إلى 0.42)، ولكن ليس في 12 طفلا مصابا بالشلل الدماغي (مد 0.18، 95٪ سي -0.09 إلى 0.45). استنتاجات المؤلفين: هذا التحديث للمراجعة من عام 2011 يوفر دليلا إضافيا على فعالية التدخل مفرغه لمجموعات معينة من الأطفال حتى سن ست سنوات، ولكن القدرة على إيجاد نتائج هامة لا تزال محدودة. وتشير النتائج الحالية إلى أن التدخل في حلقة مفرغة قد يسرع من تطور المشي المستقل في الأطفال الذين يعانون من متلازمة داون، ويمكن تسريع التحصيل المهارات الحركية لدى الأطفال المصابين بالشلل الدماغي والتأخر التنموي العام. يجب أن تؤكد البحوث المستقبلية هذه النتائج أولا مع دراسات أكبر وأفضل تصميما، وخاصة بالنسبة للرضع المصابين بالشلل الدماغي والتأخر في النمو. مرة واحدة يتم تأسيس فعالية، يجب أن تبحث البحوث الجرعة المثلى للتدخل مفرغه في هذه المجموعات السكانية.
Epistemonikos ID: 5fd8a32cf7ec9b3b27fda0e22340d051d3978778
First added on: Jun 29, 2016
Warning
This is a machine translation from an article in Epistemonikos.

Machine translations cannot be considered reliable in order to make health decisions.

See an official translation in the following languages: English

If you prefer to see the machine translation we assume you accept our terms of use