Divergent effects of calcium channel and angiotensin converting enzyme blockade on glomerulotubular function in cyclosporine-treated renal allograft recipients.

وجرى تقييم آثار أملوديبين وperindopril في ديناميكا الدم الكلوي وظيفة أنبوبي في السيكلوسبورين المعالجة ارتفاع ضغط الدم المتلقين طعم خيفي كلوي في العشوائية، أزياء كروس مزدوجة التعمية. وتمت دراسة عشرة مرضى بعد وهمي 2-الاسبوع التشغيل في، وبعد 8 أسابيع من العلاج فعال، والسماح لتبييض وهمي 2-الاسبوع بين المعالجات. في نهاية كل فترة، وتم قياس معدل الترشيح الكبيبي (GFR) وفعالية تدفق البلازما الكلوي (ERPF) كما 51Cr-EDTA والتخليص 123I-hippuran، على التوالي، وكان مصمما وظيفة أنبوبي تقييمها من قبل ليثيوم تقنية التطهير. الحفاظ على حد سواء المخدرات GFR وERPF وخفضت يعني الضغط الشرياني (MAP، ملم زئبق) إلى حد مماثل (الوقت X علاج، P = 0.466): أملوديبين من 126.9 + / - 2،5-115،9 + / - 2.2؛ perindopril من 126.9 + / - 2،5-117،9 + / - 3.9 (تأثير الوقت من كل العلاجات معا، P = 0.003). وفقا لذلك، والمقاومة الوعائية الكلوية (RVR، مم Hg/mL/min/1.73 M2) خفضت بالتساوي (X وقت العلاج، P = 0.955): أملوديبين من 0.36 + / - 0،03-0،30 + / - 0.02؛ perindopril من 0.36 + / - 0،03-0،32 + / - 0.01 (تأثير مرة كل العلاجات معا، P = 0.043). ولم تتأثر إزالة الصوديوم وإفراز الصوديوم كسور من قبل أي من المخدرات. وبلغ انتاج السوائل من الأنابيب القريبة يقاس تطهير الليثيوم (CLI، مل / دقيقة)، وحمض اليوريك (الحالي، مل / دقيقة) أعلى بعد أملوديبين من بعد perindopril (CLI 19.1 + / - 2.1 في 16.5 + / - 1.7، P = 0.036 و الوغد 7.0 + / - 0.6 V 5.9 + / - 0.4، P = 0.007). ونتيجة لذلك، بعد أملوديبين، وكان استيعاب المطلقة البعيدة من الصوديوم أعلى (دارنا 2.57 + / - 0.28 V 2.19 + / - 0.22 مل مكافئ / دقيقة، P = 0.027)، وحمض اليوريك في الدم كان أقل من (5.9 + / - 0.3 V 6.7 + / - 0.4 ملغ / دل، P = 0.001) بالمقارنة مع perindopril. السيكلوسبورين في المعالجة ارتفاع ضغط الدم طعم خيفي كلوي، وأملوديبين perindopril خفض ضغط الدم على قدم المساواة والحد من RVR بالقدر نفسه. لا يتأثر عموما إفراز الصوديوم إما عن طريق وكيل. إزالة راتي هو أعلى وأدنى حمض اليوريك في الدم على أملوديبين بالمقارنة مع perindopril.