Prevalence of anti-N-methyl-D-aspartate (NMDA) receptor antibodies in patients with schizophrenia and related psychoses: a systematic review and meta-analysis.

معلومات أساسية: مكافحة N-ميثيل د اسبارتاتي (NMDA) مستقبلات الدماغ هو شرط المناعة الذاتية الناجمة عن الأجسام المضادة الغلوبولين المناعي (IG) G الموجهة ضد الوحيدات NR1 من مستقبلات الغلوتامات NMDA. حوالي 65٪ من الحالات يعانون من أعراض نفسية، لا سيما الذهان. يبقى أن إثبات ما إذا كانت الأجسام المضادة مستقبلات المضادة للNMDA يمكن أن يسبب "بحتة" مرض ذهاني دون أعراض عصبية العلني. الطريقة: أجرينا البحث الأدب منهجية لتحديد ما هي نسبة المرضى الذين يعانون من الفصام والذهان ذات الصلة والأجسام المضادة الموجهة ضد مستقبلات NMDA. أدرجت الدراسات إذا كان (أ) الموضوعات تشخيص الفصام، اضطراب الفصام أو الذهان الطيف الحلقة الأولى (FEP) باستخدام المعايير القياسية، (ب) تم تحليل مصل الدم لوجود الأجسام المضادة مستقبلات المضادة للNMDA، و (ج) وكان الغرض من هذه الدراسة للبحث عن وجود الأجسام المضادة مستقبلات المضادة للNMDA في المرضى الذين يعانون من تشخيص الأمراض النفسية الأولية دون علامات سريرية للالتهاب الدماغ. أدرجت سبع دراسات، تضم 1441 مريضا، من بينهم 115 [7.98٪، فاصل الثقة 95٪ (CI) 6،69-9،50] كانت مضادة للمستقبلات NMDA الأجسام المضادة إيجابية: النتائج. من هذه، كانت 21 (1.46٪، 95٪ CI 0،94-2،23) من المرضى إيجابية عن الأجسام المضادة من فئة فرعية مفتش. وكانت معدلات انتشار أكبر في حالات من الضوابط فقط عن الأجسام المضادة مفتش؛ فرعية أخرى هي أقل أهمية معينة السببي. كان هناك تجانس كبير من حيث الخصائص المريض وفحص الأجسام المضادة المستخدمة. الاستنتاجات: هناك أقلية من المرضى الذين يعانون من الذهان هي مضادة للمستقبلات NMDA الأجسام المضادة إيجابية. يبقى أن إثبات ما إذا كانت هذه فرعية من المرضى تختلف عن المرضى الضد السلبي من حيث علم الأمراض الكامنة والاستجابة للعلاج المضاد للذهان، وعما إذا كانت العلاجات المناعية فعالة في تخفيف أعراض ذهانية في هذه المجموعة.