Correction of metabolic acidosis increases serum albumin concentrations and decreases kinetically evaluated protein intake in haemodialysis patients: a prospective study.

BACKGROUND: الحماض الأيضي في المرضى (HD) غسيل الكلى يزيد كله تدهور البروتين الجسم في حين تصحيح الحماض يقلل ذلك. ومع ذلك، فإن الآثار المترتبة على تصحيح الحماض على التغذية لم تبين بشكل واضح. تصميم الدراسة: في هذه الدراسة لدينا تقييم آثار 3 أشهر من تصحيح الحماض الأيضي الصوديوم عن طريق الفم مكملات البروتين على معدل بيكربونات تقويضي (PCRn) وتركيزات مصل الزلال في 12 مريضا على يوريمي HD صيانة لمدة لا تقل عن 6 أشهر (متوسط ​​49 أشهر؛ مجموعة 6-243 أشهر). قبل غسيل الكلى بيكربونات المصل، تم تقييم درجة الحموضة الشرياني، المصل، المجموع الألبومين البروتينات في الدم والكرياتينين في مصل الدم، والصوديوم البلازما، والهيموجلوبين، PCRn، KT / V، وTACurea، قبل وبعد التصحيح. زيادة مستويات مصل بيكربونات درجة الحموضة والشرايين على التوالي من 19.3 + / - 0.6 مليمول / لتر إلى 24.4 + / - 1.2 ملمول / لتر (P <0.0001) و7.34 + / - 0،03 حتي 7،40 + / - 0.02 (P <0.0001): النتائج . مصل زيادة من 34.9 + / - 2.1 غرام / لتر إلى 37.9 + / - 2.9 غرام / لتر (P <0.01)، في حين انخفض من 1.11 PCRn + / - 0.17 جم / كجم / اليوم إلى 1.03 + / - 0.17 جم / كجم / يوم (P <0.001). لم يلاحظ أي تغيرات في كيلوطن / V، والبروتينات في الدم الكلي، مصل الكرياتينين، والبلازما الصوديوم، الهيموجلوبين، ووزن الجسم، قبل الانقباضي والانبساطي غسيل الكلى ضغط الدم، وفقدان الوزن intradialytic. الاستنتاجات: البيانات المتوفرة لدينا تثبت أن تصحيح الحماض الأيضي يحسن تركيزات مصل الزلال في المرضى HD. تصحيح الحماض يؤدي الى انخفاض في قيم PCRn وتقييمها وفقا لمعايير الحركية، مما يوحي بأن في وجود الحماض شديدة معتدلة إلى هذه المعلمة لا يعكس حقيقية البروتين الغذائية للمرضى وربما كان ذلك نتيجة لزيادة هدم البروتينات الذاتية . ينبغي النظر في تصحيح الحماض الأيضي من أهمية قصوى في المرضى HD.