Evidence-based clinical update: Which local anesthetic drug for pediatric caudal block provides optimal efficacy with the fewest side effects?

الغرض: إن الغرض من التحديث هذا السريرية المبنية على الأدلة هو التعرف على أفضل الأدلة عند اختيار طويل المفعول وكيل مخدر موضعي لاحد بالرصاص التخدير الذيلية للأطفال في الأطفال. الطريقة: وقد أجري A بحث أدب المهيكلة باستخدام PubMed وMEDLINE (أوفيد) باستخدام مصطلحي "الذيلية"، وتوليفات من اثنين على الاقل من من "بوبيفاكايين"، "ropivacaine"، و "levobupivacaine". البحث يحد من بينها "تجارب عشوائية محكومة" (المضبوطة)، "التحليل التلوي"، "استعراض القائمة على الأدلة" أو "استعراض"، "الانسان"، و "كل طفل: 0-18 ريال". وقد تم تحديد سبعة عشر المضبوطة أن احد بالرصاص لدى الأطفال المعنيين التخدير الذيلية مع اثنين على الاقل من العقاقير الثلاثة المعنية. تم استخراج البيانات للمناطق الآثار فعالية والجانب السريري. ذكرت أنها خصصت نتائج الدراسة مستويات من الأدلة، ووأدلى الدرجات من توصية وفقا لمركز من أجل معايير الطب المبنية على الأدلة. النتائج: تم العثور على المخدرات 3 التحقيق ليكون معادلا من حيث فعالية. وأظهرت الأدلة بوبيفاكايين وأعلى نسبة من كتلة المحرك وropivacaine مع أدنى. وكانت آثار ضارة نادرة وغير ذات صلة لاختيار الدواء. لم تكن هناك أحداث معاكسة خطيرة. CONCLUSION: تم هو مبين لا شيء من وكلاء ثلاثة إلى تكون متفوقة في مصطلحات من فعالية. ويفضل بوبيفاكايين إذا هو المطلوب محرك كتلة، ويفضل ropivacaine إذا محرك كتلة هو أن يكون الحد الأدنى. الآثار الضارة في دراسات الإنسان هي حقوق نادرة، ومعتدل، و لا علاقة لها إلى وتنويع اختياراتك في المخدرات. على الرغم من مواجهتها لعدم وجود أحداث سلبية خطيرة في كل من الدراسات التي تمت مراجعتها، لوحظ أن الدراسات على الحيوانات تشير إلى أكثر أمانا الشخصي مع ropivacaine أو levobupivacaine من مع بوبيفاكايين.