Risk of cardiovascular events in patients receiving celecoxib:: A meta-analysis of randomized clinical trials

بعض الأدوية المسكنة المضادة للالتهابات (المسكنات)، بما في ذلك انزيمات الأكسدة الحلقية-2 مثبطات انتقائية، وقد ارتبطت مع زيادة القلب والأوعية الدموية (CV) الأحداث في التجارب السريرية الأخيرة أو دراسات الملاحظة. لتحديد ما إذا كانت انزيمات الأكسدة الحلقية 2 انتقائية المانع السيليكوكسيب يؤثر خطر CV، تم تحليل وقوع أحداث السيرة الذاتية في التعامل مع المرضى السيليكوكسيب، وهمي، أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير الانتقائية في قاعدة بيانات التجارب السريرية لالسيليكوكسيب باستخدام تعريف نقطة نهاية التعاون صفيحات Trialists "من عضلة القلب غير مميتة احتشاء والسكتة الدماغية غير القاتلة، والموت CV. وقد استمدت بيانات المرضى من الدراسات في هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتيزمي، التهاب الفقار اللاصق، آلام أسفل الظهر، ومرض الزهايمر. وشمل هذا التحليل التلوي (1) 7،462 المرضى يتعرضون لالسيليكوكسيب 200-800 ملغ / يوم لمدة 1،268 مريض سنة مقارنة مع 4،057 المرضى الذين عولجوا وهمي لمدة 585 مريض عاما، و (2) 19773 مريضا تعامل مع السيليكوكسيب 200-800 ملغ / يوم لمدة 5651 مريض سنة مقارنة مع 13،990 المرضى الذين عولجوا مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير الانتقائية (ديكلوفيناك، ايبوبروفين، نابروكسين، كيتوبروفين، ولوكسوبروفين) عن 4،386 مريض سنوات. تم الفصل فيها أحداث السيرة الذاتية من قبل لجنة نقطة النهاية الخبراء من 3 أعضاء (WBW، JSB، PBG) أعمى لمجموعة العلاج والدراسة. وكانت معدلات الإصابة الأحداث CV مجتمعة لا تختلف كثيرا بين المرضى الذين عولجوا مع السيليكوكسيب وهمي أو بين الذين عولجوا مع السيليكوكسيب ومضادات الالتهاب غير الانتقائية. وكانت معدلات حدث مماثلة للبيانات الفصل فيها وnonadjudicated. لم جرعة من السيليكوكسيب، واستخدام الأسبرين، أو وجود عوامل الخطر CV لا يغير من هذه النتائج. في الختام، فشلت هذه التحليلات لإثبات زيادة خطر السيرة الذاتية مع السيليكوكسيب قريب وهمي وأظهرت معدل مماثل من أحداث السيرة الذاتية مع العلاج السيليكوكسيب مقارنة مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير الانتقائية.