Efficacy of dipeptidyl-peptidase-4 inhibitors and impact on β-cell function in Asian and Caucasian type 2 diabetes mellitus patients: A meta-analysis.

خلفية: يهدف هذا العمل لمقارنة فعالية dipeptidyl ببتيداز-IV (DPP-4) مثبطات وتأثيرها على وظيفة خلايا β في المرضى الذين الآسيوية والقوقازية من النوع 2 من داء السكري. الطريقة: تم تفتيش قواعد البيانات بشكل منهجي والدراسات المؤهلة أنه بالمقارنة DPP-4 مثبطات مع الأدوية المضادة لمرض السكر الأخرى في نوع أدرجت 2 من داء السكري. النتائج: تم إدراج ما مجموعه 68 دراسات في التحليل التلوي. وأظهرت المقارنة بين DPP-4 مثبطات مع الدواء الوهمي في المرضى الآسيويين انخفاض في الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي (نسبة HbA1c) لصالح DPP-4 مثبطات (الفرق المرجح متوسط ​​[أسلحة الدمار الشامل]، -0.81٪، 95٪ الثقة الفاصلة [CI]، -0.95٪ ل- 0.68٪؛ P <0.001). وأظهرت المقارنة بين التغيرات نسبة HbA1c بين المرضى الآسيويين وقوقازي فرق كبير بين-مجموعة من -0.18٪ (95٪ CI، -0.32٪ إلى -0.04٪؛ P = 0.011) مقارنة مع الدواء الوهمي. في المرضى الآسيويين، وزادت تقييم نموذج استتبابي عن وظيفة خلايا β (HOMA-β) مع DPP-4 مثبطات مقارنة مع الدواء الوهمي (WMD، 7.90، 95٪ CI، 4،29 حتي 11،51؛ P <0.001)، وإن كان ذلك أقل ما في المرضى القوقاز. وأظهرت المقارنات بين مريض الآسيوية والقوقازية فرق كبير بين-مجموعة من -4،97 (95٪ CI، -9.86 -0.09 ل؛ P = 0.046) مقارنة مع الدواء الوهمي. وكان وزن الجسم الزيادة مع DPP-4 مثبطات مقارنة مع العقار الوهمي مماثلة في الدراسات الآسيوية والقوقازية (WMD، 0.37 كيلوغرام و 0.45 كيلوغرام و 95٪ CI، 0،04-0،69 و0،27-0،62، على التوالي). الاستنتاجات: وكانت فعالية لخفض نسبة الجلوكوز من DPP-4 مثبطات أكبر في المرضى الآسيويين من المرضى في القوقاز، على الرغم من تأثير على وظيفة خلايا β كان أقل شأنا في المرضى الآسيويين. كان تأثير مثبطات DPP-4 على مقاومة الانسولين ووزن الجسم لدى المرضى الآسيويين مقارنة مع تلك التي لوحظت في مرضى القوقاز.