Impact of statin pretreatment on the incidence of plaque rupture in ST-elevation acute myocardial infarction.

الهدف: العديد من الدراسات في حيوانات التجارب قد أظهرت أن الستاتين استقرار لويحات التصلبية عن طريق زيادة سمك ليفي الحد الأقصى. ومع ذلك، أدلة مباشرة تربط بين استخدام الستاتين إلى حدوث تمزق اللوحة في البشر غير متوفرة. نحن التحقيق سواء ستاتين العلاج قبل ظهور ST-ارتفاع احتشاء عضلة القلب (STEMI) يؤثر على حدوث تمزق لوحة الكشف عنها بواسطة الموجات فوق الصوتية داخل الأوعية الدموية (IVUS). الطريقة: التحق الدراسة 458 مرضى STEMI الذين تم قبولهم ضمن 6H من ظهور الأعراض. تم تنفيذ IVUS الاستجواب قبل التدخل التاجي عن طريق الجلد. النتائج: تم الكشف عن تصدعات في اللوحة 262 مريضا (57٪). وكان المرضى الذين يعانون من الستاتين المعالجة (ن = 68) انخفاض الإصابة تمزق لوحة من دون تلك (37٪ مقابل 61٪، P <0.001). وكشف التحليل وحيد المتغير أن التدخين (ع = 0.003)، وخفض نسبة الكوليسترول عالي الكثافة البروتين الدهني (ع = 0.001)، وعدم وجود أدوية الستاتين المعالجة (ع <0.001) ويرتبط مع وجود نسبة أعلى من تمزق اللوحة. متعدد المتغيرات السوقية الانحدار تحليل حددت ستاتين المعالجة كعامل محدد السلبي لتمزق لوحة مستقلة عن العمر والجنس وعوامل الخطر التاجية، وجميع الأدوية الأخرى (خلاف النسبة 0.35، 95٪ CI 0،19-0،66، ع = 0.001). وارتبط إعادة إيجابي أيضا مع تمزق اللوحة (ع <0.001)، والعلاقة بين المعالجة الستاتين وانخفاض الإصابة تمزق وحة استمر بعد التعديل لإعادة الإيجابي (نسبة الأرجحية 0.42، 95٪ CI 0،22-0،80، ع = 0.009). الاستنتاجات: العلاج الستاتين قبل بداية STEMI يرتبط مع انخفاض الإصابة تمزق لوحة، مما يشير إلى أن منع تمزق اللوحة قد تكون آلية حاسمة الفوائد السريرية الأساسية المرتبطة الستاتين.