Relation between beta-lactamase producing bacteria and patient characteristics in chronic obstructive pulmonary disease (COPD).

خلفية: بالإضافة إلى قصبي والعلاج بالعقاقير المضادة للالتهابات، وكثيرا ما تعامل التفاقم في المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) مع المضادات الحيوية. المستدمية النزلية والموراكسيلة (البرانهاميلة) نزلي، واثنين من مسببات الأمراض التنفسية مهمة، قد تنتج بيتا لاكتاماز مما يجعلها مقاومة للالأمبيسلين. وقد أظهرت الدراسات التي أجريت المراقبة في مختلف البلدان وتزايد هذه البكتيريا بيتا اكتاماز المنتجة. على الرغم من أن هذا قد يكون ببساطة نتيجة لتزايد استخدام المضادات الحيوية، فمن الممكن أن هناك عوامل أخرى مهمة. وقد أجريت دراسة للتحقيق في ما إذا كانت ترتبط العوامل السريرية إلى وجود بيتا اكتاماز البكتيريا في تشكيل البلغم من المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن. الطريقة: مائة المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن الذين تزيد أعمارهم عن 40 عاما تم اختيارهم بشكل تسلسلي من العيادة الخارجية على أساس نتائج ثقافة البلغم. وكان خمسون بيتا اكتاماز إيجابية (بيتا + L) وكان 50 بيتا اكتاماز السلبية (بيتا L-) البكتيريا في البلغم بهم. أدرجت المرضى إلا إذا أسفرت عن نتائج ثقافة البلغم الممرض واحدة. وقد تم التحقيق في ملفات هؤلاء المرضى للعوامل المسببة ممكن حاضرا خلال السنتين السابقتين. النتائج: كانت كلتا المجموعتين متطابقة تقريبا من حيث وظائف الرئة، والأدوية والصيانة، وتاريخ التدخين. وكان العدد الإجمالي للدورات المضادات الحيوية في بيتا L + مجموعة العالي، وكانت الدورات الفردية من السيفالوسبورينات، التتراسيكلين، والماكروليدات. بلغ عدد المرضى الذين يتم إدخالهم إلى المستشفى العالي في بيتا L + مجموعة، ولكن كانت الاعترافات لمدة متساوية في كلا المجموعتين. وكان المرضى الذين يتم إدخالهم إلى المستشفى الأكثر فقرا وظائف الرئة. وقد تم تحديد عوامل الخطر بالنسبة لبيتا لاكتاماز البكتيريا تنتج عن طريق تحليل الانحدار اللوجستي الذي كشفت نسبة الأرجحية لدورة واحدة من المضادات الحيوية من 1.15 (95٪ CI 1،04-1،28). الاستنتاجات: ترتبط زيادة عدد الدورات المضادات الحيوية إلى ارتفاع عدد حالات بيتا اكتاماز البكتيريا المنتجة والمزيد من المرضى كان لدخول المستشفيات في + مجموعة بيتا L. واستخدمت المضادات الحيوية بيتا لاكتاماز مستقرة على نحو أكثر تواترا في مجموعة بيتا + L، ربما لأنه تم تكييفها تفرض وجود بيتا اكتاماز البكتيريا المنتجة. لا توجد فروق أخرى بين بيتا وبيتا L + L-مجموعات.