Levofloxacin vs. ciprofloxacin plus phenethicillin for the prevention of bacterial infections in patients with haematological malignancies.

وقد تم تصميم تسمية مفتوحة التجارب السريرية العشوائية لمقارنة فعالية والتسامح من الليفوفلوكساسين وسيبروفلوكساسين بالإضافة إلى فينيثيسيلين للوقاية من الالتهابات البكتيرية في المرضى الذين يعانون من قلة العدلات عالية المخاطر، ورصد ظهور مقاومة مضادات الميكروبات. المرضى البالغين (ن = 242) من المقرر أن تلقي علاج مكثف لتم اختيارهم بشكل عشوائي الأورام الخبيثة في الدم لتلقي العلاج الوقائي عن طريق الفم مع أي الليفوفلوكساسين 500 ملغ مرة واحدة يوميا (ن = 122)، أو سيبروفلوكساسين 500 ملغ مرتين يوميا بالإضافة إلى فينيثيسيلين 250 ملغ أربع مرات -daily (ن = 120). وكانت نقطة النهاية الأولية فشل العلاج الوقائي، الذي يعرف بأنه التواجد الأول إما على ضرورة تغيير نظام وقائي أو الشروع في الوريد والمضادات الحيوية واسعة الطيف. وقد لوحظ هذا نقطة النهاية في 89 (73.0٪) من 122 المتلقين الليفوفلوكساسين وفي 85 (70.8٪) من 120 سيبروفلوكساسين بالإضافة إلى فينيثيسيلين المتلقين (RR 1.03، 95٪ CI 0،88-1،21، ص 0.71). ولم يلاحظ وجود فروق بين المجموعتين فيما يتعلق بالتدابير نتائج الثانوية، بما في ذلك الوقت إلى نقطة النهاية، حدوث الحمى ونوع وعدد الإصابات موثقة الميكروبيولوجية، وإدارة المضادات الحيوية عن طريق الوريد. وكشف الاستبيان أن الليفوفلوكساسين كان السكوت أفضل بكثير من سيبروفلوكساسين بالإضافة إلى فينيثيسيلين. وأشارت الثقافات مراقبة ظهور مجموعة المخضرة (VG) مقاومة للالليفوفلوكساسين العقديات في 17 (14٪) من 122 المتلقين الليفوفلوكساسين. في هذه الحالات، تم تعديل نظام وقائي. لا تجرثم مع VG العقديات حدث. وخلص إلى أن الليفوفلوكساسين وسيبروفلوكساسين بالإضافة إلى فينيثيسيلين هم نفس القدر من الفعالية في الوقاية من الالتهابات البكتيرية في المرضى الذين يعانون قلة العدلات، ولكن التسامح التي الليفوفلوكساسين أفضل. ظهور مقاومة للالليفوفلوكساسين VG العقديات يشكل مصدر قلق، ولكن يبدو أن مشكلة يمكن التحكم فيها.