Rasburicase in the management of tumor lysis: an evidence-based review of its place in therapy.

متلازمة ورم تحلل (TLS) هو من مضاعفات ربما تهدد الحياة من علاج السرطان تتميز اثنين أو أكثر من الشذوذ المختبرية التالية: فرط حمض يوريك الدم، فرط بوتاسيوم الدم، نقص كلس الدم، وفرط فسفاتاز، مع الناتجة الضرر نهاية الجهاز، على سبيل المثال، والفشل الكلوي، والمضبوطات، أو عدم انتظام ضربات القلب. وتشمل المرضى عالية المخاطر مع تلك السرطانات التكاثري للغاية و / أو أعباء الورم كبيرة، وخاصة في تحديد العلاج الكيميائي فعالة للغاية، من بين عوامل الخطر الأخرى. قبل عام 2002، وكان العلاج بالعقاقير antihyperuricemic تقتصر على الوبيورينول، مثبط زانثين أوكسيديز. Rasburicase، وراتي أوكسيديز المؤتلف، وتمت الموافقة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للأطفال في عام 2002 والبالغين في عام 2009، معلنا في حقبة جديدة في العلاج TLS. حاولنا تقييم نقدي الأدلة المتاحة دعم الفوائد المتصورة من rasburicase في إدارة TLS. بحث ميدلاين أسفرت عن 98 المواد ذات الصلة، بما في ذلك 26 بأثر رجعي و 22 الدراسات المستقبلية من rasburicase لعلاج TLS، ثم جرى تقييم لتحديد أفضل الأدلة المتاحة لفعالية rasburicase من حيث توجها نحو مرض، موجهة نحو المريض، و النتائج الاقتصادية. Rasburicase هو الآن في مستوى من الرعاية للمرضى في خطر كبير من TLS على الرغم من استمرار الجدل حول العلاقة بين مستويات عميقة وسريعة تخفيض البلازما من حمض اليوريك مع نتائج المرضى الصلبة، على سبيل المثال، والحاجة إلى استبدال العلاج الكلوي والوفاة. Rasburicase غير فعالة بشكل كبير في خفض البلازما مستويات حمض اليوريك. لا تزال الفوائد وفيات والفعالية من حيث التكلفة من هذا الدواء مكلفة ليثبت بشكل قاطع، ومصممة بشكل جيد، هناك حاجة لتجارب عشوائية محكومة الإجابة على هذه الأسئلة مهمة بشكل أساسي.