Excision of high and mid cervical spinal cord arteriovenous malformations by anterior operation.

تشوهات في العمود الفقري العنقي أعراض الشرايين والأوردة (الألغام المضادة للمركبات) الواقعة على الجانب الأمامي من النخاع الشوكي نادرة والاستئصال الجراحي لهذه الألغام المضادة للمركبات تقدم تحديات ومخاطر كبيرة. تم التقنيات الجراحية حتى الآن عادة عن طريق نهج الخلفي والجانبي تشريح حول الحبل أو عن طريق خط الوسط بضع النخاع، كلا النهجين التي تنطوي على التلاعب الحبل وتراجع وفي الأخير، تشريح من خلال الحبل الشوكي. نقدم اثنين من المرضى في سن المراهقة مع أعراض منتصف ضعت الأمامية لالألغام المضادة للمركبات عالية العمود الفقري عنق الرحم وتمدد الأوعية الدموية المصاحبة التي كان يؤديها استئصال الألغام المضادة للمركبات وتمدد الأوعية الدموية عن طريق نهج الأمامي باستخدام استئصال الفقرة / corpectomy. وكانت الحالة الأولى لمحيط بالنقي الكبة من نوع صغير AVM مع تمدد الأوعية الدموية على الجانب الأمامي من الحبل على مستوى C3 / 4؛ تم إجراء الختان باستخدام واحد على مستوى استئصال الفقرة / corpectomy، والمريض المتبقية سليمة عصبيا. وكانت الحالة الثانية لأحداث AVM متوسطة الحجم مع تمدد الأوعية الدموية، سواء محيط بالنقي وداخل النخاع، وتركزت على مستوى C5 / 6؛ تم إجراء الختان باستخدام مستويين استئصال الفقرة / corpectomy مع أي تدهور في خزل رباعي قبل العملية ملحوظ، والتي في المدى الطويل متابعة قد تحسنت واستقرت. وقد وصفت النهج الأمامية مؤخرا لعلاج النواسير وضعت الأمامية عنق الرحم الشرايين والأوردة (AVFs) وhaemangioblastoma داخل النخاع، ولكن ليس حتى الآن عن الألغام المضادة للمركبات في العمود الفقري. وهذه هي أول اثنين من الحالات المبلغ عنها من الألغام المضادة للمركبات عنق الرحم تقع الأمامية إزالة بنجاح جراحيا عن طريق نهج الأمامي ومع النتائج العصبية جيدة.