Comparison of the prevalence and mortality risk of CKD in Australia using the CKD Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) and Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) Study GFR estimating equations: the AusDiab (Australian Diabetes, Obesity and Lifestyle) Study.

الخلفية: إن مرض الكلى المزمن علم الأوبئة التعاون (CKD-EPI) هو أكثر دقة من تعديل النظام الغذائي في الكلى الأمراض (MDRD) المعادلة الدراسة. طبقنا كل من المعادلات في أحد ممثلي جماعة من السكان البالغين الأسترالي. تصميم الدراسة: دراسة الأتراب على السكان. SETTING والمشاركون: 11247 تم اختيارها عشوائيا الاستراليين الذين تتراوح أعمارهم بين noninstitutionalized> أو = 25 عاما الذي حضر الفحص البدني خلال AusDiab خط الأساس (السكري الاسترالية، السمنة ونمط الحياة) مسح الدراسة. ويقدر معدل الترشيح الكبيبي (GFR) باستخدام دراسة MDRD والمعادلات CKD-EPI: تنبؤ والنتائج. تم تعريف الفشل الكلوي كما البول الألبومين الكرياتينين نسبة> أو = 2.5 ملغ / مليمول في الرجال و> أو = 3.5 ملغ / مليمول في النساء أو البول البروتين الكرياتينين نسبة> أو = 0.20 ملغ / ملغ. تم تعريف مرض الكلى المزمن (CKD) كما GFR المقدرة (EGFR)> أو = 60 مل / دقيقة / 1.73 متر (2) أو الفشل الكلوي. تم تصنيف المشاركين إلى مجموعات فرعية 3 يستبعد بعضها بعضا: CKD وفقا لكل من المعادلات. CKD وفقا للمعادلة MDRD دراسة، ولكن لا CKD وفقا للمعادلة CKD-برنامج التحصين الموسع. ولا CKD فقا لكل من المعادلات. تم فحص جميع أسباب الوفيات في مجموعات فرعية مع وبدون CKD. القياسات: الكرياتينين في الدم والزلال البولي، البروتين، والكرياتينين يقاس على بقعة عشوائية عينة البول الصباح. تم تصنيف 266 مشاركين التعرف على وجود CKD وفقا للمعادلة MDRD دراسة للا CKD وفقا للمعادلة CKD-EPI (انتشار المقدرة، 1.9٪، 95٪ CI، 1،4-2،6): النتائج. كل ما كان لاريسا> أو = 45 مل / دقيقة / 1.73 متر (2) باستخدام المعادلة MDRD الدراسة. وكان أفراد تصنيف أغلبهم من النساء مع لمحة مواتية مخاطر القلب والأوعية الدموية. وبلغت نسبة الأفراد المعاد تصنيفها مع توقع فرامنغهام من العمر 10 مخاطر القلب والأوعية الدموية> أو = 30٪ 7.2٪ مقارنة مع 7.9٪ من المجموعة بلا كد وفقا لكل من المعادلات و 45.3٪ من الأفراد الاحتفاظ بها في مرحلة 3A باستخدام كل المعادلات. لم يكن هناك أي دليل على زيادة معدل الوفيات في المجموعة تصنيفها (نسبة السن والمعدلة الجنس المخاطر مقابل لا CKD، 1.01، 95٪ CI، 0،62-1،97). باستخدام المعادلة MDRD دراسة، وانتشار CKD في السكان الأستراليين الذين تتراوح أعمارهم بين> أو = 25 سنوات من 13.4٪ (95٪ CI، 11،1-16،1). باستخدام المعادلة CKD-EPI، كان انتشار 11.5٪ (95٪ CI، 9،42-14،1). القيود: القياسات واحدة من الكرياتينين في مصل الدم وعلامات البولية. الاستنتاجات: إن انتشار أقل المقدر للCKD باستخدام المعادلة CKD-EPI سببه إعادة تصنيف الأفراد منخفضة المخاطر.