The safety of proton pump inhibitors (PPIs) in pregnancy: a meta-analysis.

الأهداف: حرقة وحمض الجزر هي الاضطرابات الطبية الشائعة في الحمل، ويمكن أن يؤدي إلى عدم الراحة ومضاعفات خطيرة. وعلاوة على ذلك، بعض النساء الحوامل أيضا تجربة الجهاز الهضمي أشد الظروف، مثل الالتهابات الملوية البوابية والقرحة الهضمية، ومتلازمة زولينجر-إليسون. للسماح للاستخدام مثبطات مضخة البروتون (مثبطات مضخة البروتون PPI) في فترة الحمل، يجب وضع سلامة الجنين من هذه الفئة المخدرات. والهدف من هذه الدراسة هو لتحديد سلامة الجنين من مثبطات مضخة البروتون PPI خلال الحمل في سن مبكرة من خلال مراجعة الأدبيات منهجي. الطريقة: وسعت كل البحوث الأصلية تقييم سلامة مثبطات مضخة البروتون PPI في فترة الحمل من البداية وحتى يوليو 2008. اثنين من المراجعين المستقلين حددت المواد، نتائج مقارنة، والخلافات تسوى من خلال توافق الآراء. كان يستخدم لجدول الأنصبة داونز-الأسود من أجل تقييم جودة. وشملت البيانات تقييمهم التشوهات الخلقية والإجهاض العفوي، والولادة المبكرة. والجمع بين الآثار العشوائية الفوقية تحليل النتائج من الدراسات المشمولة. النتائج: من بين المادتين 60 التي تم تحديدها، 7 استيفاء معايير إدراج لدينا. باستخدام بيانات من 134940 مريضا، من بينهم 1530 المكشوفة و133410 لم تتعرض لمثبطات مضخة البروتون PPI، كانت نسبة احتمالات شامل (أو) للتشوهات الكبرى 1.12 (بفاصلة ثقة 95٪، CI: 0،86-1،45). وكشف مزيد من التحليل لا خطر متزايد لحالات الإجهاض العفوي (OR = 1.29، CI 95٪: 0،84-1،97)، وبالمثل، لم يكن هناك خطر متزايد لالولادة المبكرة (OR = 1.13، CI 95٪: 0،96-1،33). في التحليل الثانوي 1341 المكشوفة و120137 لم تتعرض لأوميبرازول وحده، كانت وأو 95٪ عن التشوهات الكبرى 1.17 و 0،90-1،53، على التوالي. الاستنتاجات: وعلى أساس هذه النتائج، لا ترتبط مثبطات مضخة البروتون PPI مع زيادة خطر رئيسي للالعيوب الخلقية، والإجهاض العفوي، أو الولادة المبكرة. على نطاق ضيق في رابطة الدول المستقلة بنسبة 95٪ مما يبعث على الاطمئنان أخرى، مما يوحي بأن ويمكن مثبطات مضخة البروتون PPI استخدامها بأمان في فترة الحمل.