Prediction of arterial blood gas values from venous blood gas values in patients with acute respiratory failure receiving mechanical ventilation.

الخلفية والهدف: الشرياني غازات الدم (ABG) التحليل هي مفيدة في تقييم حالة سريرية من مرضى مصابين بأمراض خطيرة. ومع ذلك، ثقب الشرياني أو إدخال قسطرة الشرايين قد يسبب العديد من المضاعفات. قيمت هذه الدراسة ما إذا كانت درجة الحموضة، والضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون (PCO2) والبيكربونات (HCO3-) قيم غاز الدم الوريدي (VBG) يمكن التنبؤ بدقة النظير ABG من أجل المرضى الذين يعانون من فشل في الجهاز التنفسي الحادة عولجوا من قبل التهوية الميكانيكية في وحدة العناية المركزة ( ICU). الطريقة: أربعون ستة مرضى الذين نقلوا الى وحدة العناية المركزة بسبب فشل في الجهاز التنفسي الحادة وتعامل من قبل التهوية الميكانيكية أدرجت في هذه الدراسة. تم أخذ عينات دم للتحليل VBG من مرفقي أو الراحي ظهري الأوردة، في حين تم أخذ عينات ABG في وقت واحد من شعاعي أو الشرايين العضدية عن طريق قسطرة الشرايين في الطرف العلوي الآخرين. تم استخدام معادلات الانحدار ويعني المعادلات نسبة الاختلاف للتنبؤ درجة الحموضة في الشرايين، PCO2، والقيم HCO3- من النظير VBG بهم. ولم يتم التحقق من المعادلات من خلال تقييم عينات VBG وABG من مجموعة منفصلة من 11 مريضا. النتائج: تم تقييم ما مجموعه 46 عينة تقرن من 46 مريضا. وكانت الخلافات متوسط ​​النسبة المئوية بين الأوردة والشرايين القيم مقسوما على القيم وريدية لدرجة الحموضة، PCO2، وHCO3- (يعني + SD): deltapH (٪)، 0.50 +/- 0.45. deltaPCO2 (٪)، 17.09 +/- 9.60. وdeltaHCO3- (٪)، 9.72 +/- 7.73. على التوالي. وكانت معادلات الانحدار للتنبؤ درجة الحموضة، PCO2 والقيم HCO3-: درجة الحموضة الشرياني (فا) = 0.45 + 0.94 X درجة الحموضة وريدي (PHV) [ص = 0.83، ف <0.0001]. الضغط الجزئي للCO2 الشرياني (PaCO2) = 3.06 + 0.76 العاشر الضغط الجزئي للCO2 وريدي (PvCO2) [ص = 0.86، ف <0.0001]. والشرايين HCO3- (HCO3-أ) = 2.34 + 0.82 س HCO3- الوريدي (HCO3-V) [ص = 0.91، ف <0.0001]. وقد استمدت القيم ABG توقع من المعادلات نسبة الاختلاف يعني كما يلي: فا = PHV س 1.005. PaCO2 = PvCO2 س 0.83. وHCO3 واحد = HCO3-VX 0.90. كشفت المصادقة على معادلات الانحدار ويعني المعادلات نسبة الاختلاف فقط اختلاف ضئيل (يستهان بها سريريا) بين الفعلية وتوقعت القيم ABG. الاستنتاجات: غازات الدم الوريدي يمكن التنبؤ بدقة القيم ABG من درجة الحموضة، PCO2 وHCO3- للمرضى الذين يعانون من فشل في الجهاز التنفسي الحاد يعالجون مع التهوية الميكانيكية.