Delirium in hospitalized patients: implications of current evidence on clinical practice and future avenues for research--a systematic evidence review.

خلفية: على الرغم من عبء كبير من الهذيان بين البالغين في المستشفى، تقييم نقدي للبيانات منتظمة على تشخيص الهذيان، والفيزيولوجيا المرضية والعلاج والوقاية، والنتائج غير متوفرة. الغرض: تقديم التوصيات المبنية على الأدلة لرعاية الهذيان للممارسين، وتحديد الثغرات في مجال البحوث الهذيان. مصادر البيانات: ميدلاين، في PubMed، مكتبة كوكرين، ومؤشر التراكمي لالتمريض والعلوم الطبية الأدب الصحة (CINAHL) نظم المعلومات خلال الفترة من يناير 1966 إلى أبريل 2011. تم تقييم جميع المراجعات أدلة منهجية المنشورة (سرس) على الهذيان: دراسة اختيار. البيانات استخراج: ثلاثة المراجعين بشكل مستقل استخراج البيانات بشأن عوامل الخطر والهذيان، والتشخيص والوقاية والعلاج، والنتائج، وخطيرة بتقييم كل SER جيدة وعادلة، أو سوء استخدام معايير فرقة الولايات المتحدة للخدمات الوقائية. تجميع البيانات: اثنان وعشرون سرس متدرج بأنها جيدة أو عادلة قدمت البيانات. العمر، وضعف الادراك والاكتئاب، والأدوية المضادة للكولين و استخدام لورازيبام كانت مرتبطة بزيادة مخاطر التعرض لتطوير الهذيان. الارتباك طريقة التقييم (CAM) هو موثوق بها للتشخيص الهذيان خارج وحدة العناية المركزة. التدخلات دوائيا المتعددة المكونات هي فعالة في الحد من حالات الهذيان في المرضى المسنين. جرعة منخفضة من هالوبيريدول له فعالية مشابهة لمضادات الذهان غير التقليدية لعلاج الهذيان. ويرتبط الهذيان مع نتائج سيئة مستقلة من العمر، وشدة المرض، أو الخرف. الخلاصة: هذيان هو شرط الحادة، ويمكن الوقاية الطبية مع الآثار السلبية قصيرة الأجل وطويلة الأجل على الدول المريض المعرفية والوظيفية.