Clinical outcomes of dialysis patients after implantation of DES: Meta analysis and systematic review of literature

AIM: دراسات في القلب عن طريق الجلد قسطرة transluminal (PTCA) في المرضى الذين يعانون من مرض كلوي مرحلة نهاية (الداء الكلوي بمراحله الأخيرة) على غسيل الكلى واقترح معدلات عالية من التعقيدات الاجرائية وعودة التضيق. وقد خفضت العارية تدخل المعادن عن طريق الجلد الدعامة التاجية (PCI) بشكل كبير عودة التضيق واللاحقة إعادة التوعي آفة الهدف في هؤلاء المرضى، وإن لم تصل إلى مستوى من الضوابط لغسيل الكلى غير. إدخال المخدرات يبلغ حجمه الدعامات (DES) وخفضت بشكل كبير معدلات عودة التضيق بالمقارنة مع الدعامات المعدنية العارية (BMS) في المرضى الذين يعانون من مختلف الخصائص السريرية والتصوير الوعائي، ولكن تأثيرها على المرضى الذين يعانون من الداء الكلوي بمراحله الأخيرة على غسيل الكلى غير واضحة نظرا لاستبعاد ثابت من هذه الفئة من السكان من المحاكمات الكبرى. وكان الغرض من هذه الدراسة ولذلك لمقارنة نتائج PCI مع DES وBMS عند استخدامها للمرضى الداء الكلوي بمراحله الأخيرة على غسيل الكلى، من خلال تقنيات التعريف التحليلي. الطريقة: تم تحديد الدراسات المقارنة نشرت في الفترة بين يناير 2002 ويناير 2009 من DES مقابل خدمات إدارة المباني في مرضى الداء الكلوي بمراحله الأخيرة على غسيل الكلى باستخدام البحث الالكترونية، واستعرض باستخدام نموذج الآثار العشوائية. كانت النهاية الرئيسي للدراسة لدينا في النهاية الثابت من الوفيات، واحتشاء عضلة القلب (MI)، والهدف عودة التوعي آفة (TLR). وكان من نقطة النهاية الثانوية من تحليلنا خسارة اللمعية في وقت متأخر. في معدل الوفيات في المستشفيات وMI قيمت أيضا. وجرى تقييم عدم التجانس باستخدام كوكرين س والإحصاءات أنا (2). النتائج: شملت خمسة تقارير تضم 641 مريضا (279 DES، وخدمات إدارة المباني 362) في التحليل. وكانت جميع هذه الدراسات غير العشوائية مقارنات بين DES، وخدمات إدارة المباني. وكان طول فترة المتابعة بنسبة تتراوح ما بين 9 و 12 شهرا. في المستشفى وكانت النتائج السريرية مماثلة بين المجموعتين. في المتابعة كان هناك اتجاه نحو انخفاض TLR (OR 0.50، CI 0،27-0،93، P = 0.011 أنا (2) = 48٪) وانخفضت الخسائر في وقت متأخر اللمعية (WMD -0.34، -0.58 -0.10 CI P = 0.09، أنا (2) = 58٪) في المرضى الذين يخضعون PCI مع غرس DES. لم يكن هناك اختلاف في معدلات الوفيات من كل الأسباب (أو 0.66، CI 0،40-1،08، P = 0.070 أنا (2) = 0٪)، وشعبة الاستخبارات العسكرية (أو 1.35، CI 0،52-3،52، P = 0.53، وأنا (2 )٪) بين مجموعتين. الاستنتاجات: في المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى في الداء الكلوي بمراحله الأخيرة PCI، DES هي آمنة والحد من تكرار revascularizations. عدد محدود من المرضى ونوعية محدودة من الدراسات الأولية التي شملت، ولكن الحاجة تفسير دقيق لنتائجنا. هناك حاجة كبيرة وأخرى مصممة بشكل جيد العشوائية تسيطر المحاكمات لوضع استراتيجية للإدارة في مرضى الداء الكلوي بمراحله الأخيرة تمر PCI.