Lowering blood homocysteine with folic acid based supplements: meta-analysis of randomised trials. Homocysteine Lowering Trialists' Collaboration.

الهدف: تحديد حجم خفض تركيزات الهموسيستين التي تنتجها المكملات الغذائية مع حمض الفوليك وفيتامين (ب) مع-12 أو B-6. تصميم: التحليل التلوي من تجارب عشوائية محكومة أن تقييم آثار مكملات حمض الفوليك استنادا إلى التركيزات الهموسيستين في الدم. تم استخدام تحليل الانحدار متعدد المتغيرات لتحديد الآثار المترتبة على تركيزات الهموسيستين من جرعات مختلفة من حمض الفوليك وإضافة فيتامين ب 12 أو ب 6. المواد: البيانات الفردية على 1114 شخصا وشملت في 12 محاكمة. وكانت التخفيضات النسبي والمطلق في الهموسيستين في الدم التي تنتجها مكملات حمض الفوليك أكبر في تركيزات أعلى المعالجة الهموسيستين في الدم (P <0.001)، وبتركيزات أقل المعالجة حمض الفوليك في الدم (P <0.001): نتائج. بعد التوحيد القياسي لتركيزات الدم المعالجة من الحمض الاميني من 12 mumol / لتر من حمض الفوليك ومن 12 نانومول / لتر (متوسط ​​تركيزات تقريبية للسكان الغربية)، وانخفاض حمض الفوليك الغذائية تركيزات الهموسيستين في الدم بنسبة 25٪ (95٪ فاصل الثقة 23٪ إلى 28٪ ؛ P <0.001)، مع آثار مماثلة في نطاق من الحمض ملغ 0،5-5 الفوليك يوميا. فيتامين B-12 أنتجت (وسطيا 0.5 ملغ يوميا) مبلغا إضافيا بنسبة 7٪ (3٪ إلى 10٪) تخفيض في الهموسيستين في الدم. فيتامين B-6 (يعني 16.5 ملغ يوميا) لم يكن لها تأثير كبير إضافية. الاستنتاجات: عادة في المجتمعات الغربية، ومكملات يومية مع كل من حمض الفوليك و0،5-5 ملغ حوالي 0.5 ملغ من فيتامين B-12 ويتوقع لخفض تركيزات الهموسيستين في الدم عن طريق حوالي ربع إلى ثلث (على سبيل المثال، من mumol حوالي 12 / لتر إلى 8-9 mumol / لتر). وهناك حاجة الآن تجارب عشوائية واسعة النطاق من مثل نظم في السكان لمخاطر عالية لتحديد ما إذا كان خفض تركيزات الهموسيستين في الدم يقلل من مخاطر الإصابة بأمراض الأوعية الدموية.