Impact of blood pressure control and angiotensin-converting enzyme inhibitor therapy on new-onset microalbuminuria in type 2 diabetes:: A post hoc analysis of the BENEDICT Trial

لتقييم تأثير renoprotective مستقلة عن سيطرة BP المحول للأنجيوتنسين ومثبطات انزيم (لوتي) العلاج، علاقات BP خط الأساس، BP الحد، والمتابعة مع BP وقوع الزلالي المستمرة وجرى تقييم عام 1204 الذي كان مرضى ارتفاع ضغط الدم نوع أدرجت 2 من داء السكري وnormoalbuminuria والابتدائية في بيرغامو Nephrologic مضاعفات السكري (BENEDICT) دراسة وعشوائيا إلى 3.6 سنة من العلاج مع trandolapril لوتي (2 ملغ / د)، وقنوات الكالسيوم مانع nondihydropyridine (ndCCB) فيراباميل SR (240 ملغم / د)، على مجموعة ثابتة Veratran (trandolapril 2 مغ / يوم بالإضافة إلى SR فيراباميل 180 ملغ / د)، أو وهمي، بالإضافة إلى الأدوية الخافضة للضغط الانقباضي أخرى تستهدف / BP الانبساطي <130/80 مم زئبق. متابعة (من شهر 3 لدراسة النهاية) الانقباضي، ضغط الدم الانبساطي، يعني، والنبض BP وتخفيضاتها مقابل خط الأساس - ولكن ليس الأساس BP - توقع بشكل مستقل (P <0.001) لمخاطر الزلالي. في المرضى الذين يعانون من متابعة BP أعلاه الوساطات، لوتي إلى خفض كبير في خطر لالزلالي إلى المستويات التي لوحظت بين المرضى الذين يعانون من BP أدناه الوساطات، بغض النظر عن لوتي العلاج. ولوحظ نفس الاتجاه بين المرضى الذين يعانون من التخفيضات BP أدناه الوساطات. لم ndCCB العلاج لا يؤثر بشكل مستقل الزلالي. كان المرضى الذين كانوا في Veratran أقل BP ومدرات البول أقل كثيرا الواردة، حاصرات بيتا، أو dCCB ديهيدروبيريدين. في المرضى، ارتفاع ضغط الدم normoalbuminuric يعانون من مرض السكري من النوع 2، والحد من BP العلاج لوتي قد يمنع بشكل مستقل كل من الزلالي. لوتي العلاج غير فعالة بشكل خاص عندما يتم التحكم BP سيئة، في حين أن العلاج غير فعال ndCCB على أي مستوى من BP تحقيقه. بالمقارنة مع trandolapril، قد Veratran مساعدة في تحقيق هدف BP مع حاجة أقل لالأدوية الخافضة للضغط يصاحب ذلك.