Efficacy, tolerability and safety of cannabinoids for chronic neuropathic pain. A systematic review of randomized controlled studies

الخلفية و إيم: تفتيت الحصوات الحالب (ورل) وخارج الجسم موجة صدمة تفتيت الحصوات (إسول) هما طريقتان تستخدم على نطاق واسع لعلاج الحصى الحالب. الحاجة إلى الدعامات الحالب خلال هذه الإجراءات مثيرة للجدل. في هذا التحليل التلوي، قمنا بتقييم فوائد وعيوب الدعامات الحالبية لعلاج الحصى الحالب. الطرق: تم اختيار قواعد البيانات بما في ذلك بوبمد، إمباس ومكتبة كوكرين للمراجعة المنهجية للتجارب المعشاة ذات الشواهد (ركيتس) مقارنة النتائج مع أو بدون الدعامات خلال ورل و إسول. تم إجراء التحليل التلوي باستخدام برنامج ريفمان 5.3 و ستاتا 13.0. النتائج: حددنا 22 المضبوطة مقارنة الدعامات وغير الدعامات. وقد ارتبطت المجموعة المستقرة بوقت تشغيل أطول (أسلحة الدمار الشامل: 4.93؛ 95٪ سي: 2.07 إلى 7.84؛ p <0.001)، وانخفاض معدل الخالية من الأحجار (أور: 0.55؛ 95٪ سي: 0.34 إلى 0.89؛ p = 0.01). من حيث المضاعفات، وحدوث بيلة دموية (أور: 3.68؛ 95٪ سي: 1.86 إلى 7.29؛ p <0.001)، وأعراض البول المهيجة (أور: 4.40؛ 95٪ سي: 2.19 إلى 9.10؛ p <0.001) (أور: 2.23؛ 95٪ سي: 1.57 إلى 3.19؛ p <0.001)، وعسر البول (أور: 3.90؛ 95٪ سي: 2.51 إلى 6.07؛ p <0.001) كانت أعلى بكثير في المجموعة المتقلبة. لم يتم العثور على اختلافات كبيرة في النتيجة التناظرية البصرية (فاس)، وتشكيل الضيق، والحمى، أو البقاء في المستشفى بين مجموعات الدعامات وغير الدعامات. كانت مخاطر عمليات إعادة القراءة غير المخطط لها (أور: 0.63؛ 95٪ سي: 0.41 إلى 0.97؛ p = 0.04) أعلى في المجموعة غير الموهنة. الاستنتاجات: أظهر تحليلنا أن الدعامات فشلت في تحسين معدل خالية من الحجر، وبدلا من ذلك، فإنه أدى إلى مضاعفات إضافية. ومع ذلك، الدعامات الحالب هي قيمة في منع إعادة التخطيط غير المخطط لها. ولا تزال هناك حاجة إلى تجارب إضافية معشاة ذات شواهد لتأكيد نتائجنا.