Faecal calprotectin for screening of patients with suspected inflammatory bowel disease: diagnostic meta-analysis.

الهدف: تقييم ما إذا كانت بما في ذلك اختبار لcalprotectin البراز، علامة الحساسة من الالتهابات المعوية، في التحقيق للاشتباه فى مرض التهاب الامعاء يقلل من عدد من الإجراءات بالمنظار لا لزوم لها.
تصميم: التحليل التلوي لدراسات دقة التشخيص.
مصادر البيانات: الدراسات التي نشرت في MEDLINE و EMBASE حتى أكتوبر 2009. التدخلات استعرض قياس مستوى calprotectin البرازي (اختبار مؤشر) مقارنة مع التنظير والتشريح المرضي لعينات الخزعة قطعي (مرجع قياسي). إدراج معايير الدراسات أن جمع البيانات مستقبلا في المرضى الذين يعانون من يشتبه في مرض التهاب الامعاء، وسمحت لبناء اثنين من قبل اثنين من الجدول. عن كل دراسة، وقد تم تحليل حساسية ونوعية calprotectin البراز كبيانات ثنائي المتغير لحساب ارتباط سلبي ممكن ضمن دراسات.
النتائج: تم تضمين 13 دراسة: ستة في البالغين (ن = 670)، وسبعة في الأطفال والمراهقين (ن = 371). وأكد مرض التهاب الأمعاء بواسطة المنظار في 32٪ (ن = 215) من البالغين و 61٪ (ن = 226) من الأطفال والمراهقين. في دراسات من البالغين، وكان لخصوصية المجمعة الحساسية ومجمعة من calprotectin 0.93 (فاصل الثقة 95٪ 0،85-0،97) و 0،96 (0،79-0،99) وكذلك في دراسات من الأطفال والمراهقين وكان 0.92 (0،84-0،96) و 0،76 ( 0،62-0،86). كان أقل من الدقة في دراسات من الأطفال والمراهقين تختلف اختلافا كبيرا عن تلك في الدراسات من البالغين (P = 0.048). والفرز من خلال قياس مستويات calprotectin البراز يؤدي إلى خفض بنسبة 67٪ في عدد البالغين التي تتطلب التنظير. قد ثلاثة من 33 من البالغين الذين خضعوا التنظير لن يكون مرض التهاب الأمعاء ولكن لديها حالة مختلفة عن التي التنظير أمر لا مفر منه. تأخر الجانب السلبي من هذه الاستراتيجية فحص التشخيص في 6٪ من البالغين بسبب نتيجة الفحص سلبية كاذبة. في عدد السكان من الأطفال والمراهقين، فإن 65 بدلا من 100 الخضوع التنظير. وسوف تسعة منهم لم يكن لديك مرض التهاب الأمعاء، وسيتم تأجيل التشخيص في 8٪ من الأطفال المصابين.
الخلاصة: اختبار لcalprotectin البراز هو أداة فحص مفيدة لتحديد المرضى الذين هم على الأرجح في حاجة إلى التنظير للاشتباه في مرض التهاب الامعاء. وكانت القوة التمييزية لاستبعاد بسلام مرض التهاب الأمعاء أفضل بكثير في دراسات البالغين من الدراسات من الأطفال.