Prognosis in patients with recent onset low back pain in Australian primary care: inception cohort study.

الهدف : تقدير التكهن سنة واحدة وتحديد العوامل المنذرة في حالات الألم الأخيرة بداية الظهر المدارة في الرعاية الصحية الأولية. تصميم : مجموعة الدراسة سنة واحدة مع المتابعة. الإعداد : عيادات الرعاية الأولية في سيدني ، أستراليا. المشاركون : إن بداية الفوج 973 مريضا على التوالي الرعاية الصحية الأولية (متوسط العمر 43.3 ، 54.8 في المائة من الرجال) مع آلام غير محددة الظهر لمدة أقل من أسبوعين المعينين من العيادات من 170 الممارسين العامين ، العلاج الطبيعي ، وتقويم العمود الفقري. أهم نتائج التدابير : الانتهاء المشاركون استبيان خط الأساس وجرى الاتصال ستة أسابيع وثلاثة أشهر ، وبعد 12 شهرا من المشاورات الأولية. وجرى تقييم الانتعاش من حيث العودة إلى العمل ، والعودة إلى وظيفة ، والقرار من الألم. وكان على غرار العلاقة بين العوامل المحتملة النذير والوقت لاسترداد مع الانحدار كوكس. وكانت متابعة معدل خلال ال 12 شهرا أكثر من 97 ٪ : النتائج. نصف الذين عادوا خفض حالة عملهم في الأساس إلى حالة العمل السابقة في غضون 14 يوما (95 ٪ فاصلة الثقة 11 حتي 17 يوما) و 83 ٪ كان قد عاد إلى حالة العمل السابقة لمدة ثلاثة أشهر. استغرق الإعاقة (متوسط الانتعاش مرة 31 يوما ، 25 يوما إلى 37) والألم (متوسط 58 يوما ، 52 حتي 63 يوم) وقتا أطول لحلها. قد تعافى تماما فقط 72 ٪ من المشاركين بعد 12 شهرا من المشاورات الأساس. وكانت كل منها مرتبط كبار السن وقضايا التعويض ، وارتفاع شدة الألم ، مدة أطول من آلام أسفل الظهر قبل التشاور ، أكثر أيام من انخفاض النشاط بسبب آلام أسفل الظهر قبل التشاور ، ومشاعر الاكتئاب ، والمخاطر المتصورة للاستمرار مع وقتا أطول ل الانتعاش. الاستنتاجات : في هذا الفوج من المرضى الذين يعانون من آلام أسفل الظهر الحاد في الرعاية الصحية الأولية ، وكان التشخيص غير مواتية كما ادعى في المبادئ التوجيهية الممارسة السريرية. وكان انتعاش بطيء بالنسبة لمعظم المرضى. تقريبا لم ثلث المرضى لا على التعافي من تقديم حلقة في غضون عام.