نابروكسين جرعة واحدة عن طريق الفم والصوديوم نابروكسين لآلام ما بعد الجراحة الحاد في البالغين

背景: 使用單一劑量口服naproxen和naproxen sodium 治療手術後急性疼痛術後疼痛往往有控制不佳的情形。治療方式包括一系列的藥物療法，諸如非類固醇抗發炎藥物(nonsteroidal antiinflammatory drugs ；NSAIDs)，naproxen就是其中之一。naproxen常被用來治療各種疼痛，其中包括術後的急性疼痛，它常常被製為鈉鹽製劑，以改善口服給藥後的溶解度。Naproxen sodium 550毫克(相當於500毫克Naproxen)被認為是一個治療術後疼痛的有效劑量，但至今在已發表的文獻中，還沒有有系統的探討naproxen/naproxen sodium在不同劑量的成效。 目標: 以評估單劑量口服naproxen 或naproxen sodium 治療成年病患在術後急性疼痛的療效、安全性和藥效持續的作用時間。 搜尋策略: 我們搜尋了The Cochrane Library, MEDLINE, EMBASE 和 the Oxford Pain Relief Database資料庫中的相關研究。額外的研究是從已確定的參考清單所摘錄出來。最近期的檢索是在2004年7月。 選擇標準: 我們收納了使用單劑量口服naproxen 或 naproxen sodium 治療術後急性疼痛的成年病患。收案方式是採隨機、雙盲且有安慰劑對照的試驗方式收案。 資料收集與分析: 擷取疼痛緩解或疼痛強度的數據，轉化為二分訊息，計算至少50 ％疼痛緩解且超過4至6小時的病患數目，相對危險比值(RR)和多少需要到治療(NNT)。收集有副作用經驗的人數和比例，以計算有多少需要到傷害(NNH)。同時估算需要多少時間需要再次給予藥物治療。 主要結論: 10項試驗(996位病患)符合納入收案標準：9項試驗是有關 naproxen sodium的探討;其中1項試驗是合併兩個小型針對單獨使用naproxen評估後的結果。我們將這些收納的研究以方法學加以量化。統合分析(Metaanalysis)6項研究(500位病患)，naproxen sodium 550毫克與安慰劑組相比，至少得到50 ％的疼痛緩解且超過4至6個小時的相對危險性為4.2 (95 ％CI 2.9至6.0)和多少需要治療為2.6 95 ％CI 2.2至3.2)。有3項試驗(334位病患)評估naproxen 400毫克和naproxen sodium 440毫克，得到相對危險性為4.8(95 ％CI 2.75 至8.38)。有兩個小的研究指出，naproxen 200毫克和naproxen sodium 220毫克，可提供有效的術後止痛。此藥物的副作用方面與安慰劑相比無顯著之統計差異。加權再次給藥均值的時間naproxen sodium 550毫克為7.6小時，安慰劑則為2.6小時。 作者結論: 不論口服Naproxen sodium 550毫克、naproxen 400毫克或naproxen sodium 440毫克對手術後急性疼痛的成年病患都具有效的止痛效果。只有一個低發生率的副作用被發現，但對此副作用的報告並不一致。 翻譯人: 本摘要由三軍總醫院謝凱芝翻譯。此翻譯計畫由臺灣國家衛生研究院(National Health Research Institutes, Taiwan)統籌。 總結: Naproxen sodium 對手術後急性疼痛的成年病患的止痛是有效的。手術後急性疼痛是一個立即性的問題，可能會有控制不佳的情形。此篇評論是綜合10個隨機、雙盲且安慰劑對照的臨床試驗的結果，其針對996位手術急性疼痛的成人病患口服給予naproxen/naproxen sodium(非類固醇抗發炎藥物)的評估。我們發現在手術後口服naproxen sodium 550毫克和440毫克是有效扼殺術後疼痛的方式。平均一次口服藥效可維持七個小時以上。因為副作用的報告都不一致，所以對naproxen 和 naproxen sodium 的副作用目前仍無定論。