Serum anti-toxin B antibody correlates with protection from recurrent Clostridium difficile infection (CDI).

الخلفية: كانت دراسات سابقة أظهرت وجود ارتباط بين الأجسام المضادة المطثية العسيرة والمضادة للسموم المصل وحماية ضد مرض أعراض وتكرارها. الطريقة: A الأجسام المضادة وحيدة النسيلة على تحييد السم صعب C. A (CDA1) تم تطويره من قبل MBL وMedarex، ودرس المؤتمر الوطني العراقي في المرحلة الثانية، عشوائية، مزدوجة التعمية، مضبطة بالغفل في المرضى الذين يتلقون العلاج والرعاية القياسية لC. صعب عدوى (CDI). تلقى تسعة وعشرين المواضيع حقن في الوريد واحدة من 10mg/kg CDA1 و 17 موضوعات تلقى العلاج الوهمي، وجرى تقييم لتكرار CDI خلال فترة الدراسة 56 يوما. تم قياس الأجسام المضادة في المصل ضد سموم C. A و B من قبل صعب ELISA وفحص السمسة في نقاط زمنية مختلفة قبل وبعد الحقن في الوريد. الموجودات: تكرار CDI وقعت في 5 من 29 (17٪) في المجموعة CDA1 و 3 من 17 (18٪) (P = NS) في المجموعة الثانية مع وجود اتجاه نحو تأخير في الوقت المناسب لتكرار في المجموعة التي تلقت العلاج مع CDA1. تركيز المتوسط ​​الهندسي للأجسام المضادة لحاتمة المجال مستقبلات ملزم باء توكسين (0.300 و 1.20microg/ml، على التوالي، P = 0.02) وهندسية عيار متوسط ​​الأجسام المضادة B تحييد (8.00 و 100، على التوالي، P = 0.02 ) في يوم دراسي كانت أقل بالنسبة لل28 هذه المواضيع مع تكرار مقارنة مع أولئك الذين لم تتكرر. وبالإضافة إلى ذلك، أصيب على نسبة أكبر بكثير من المواضيع التي تكررت مع سلالة BI/NAP1/027 الوباء مقارنة مع تلك التي لم تتكرر (88٪ مقابل 22٪، P = 0.002). أخيرا، في تحليل الانحدار اللوجستي متعددة تحييد المضادة للسموم (ب) في يوم 14 (P <0.001)، ومكافحة توكسين A في يوم 28 (P <0.001)، والعدوى بفيروس من سلالة BI/NAP1/027 عند التسجيل (P = 0.002 ) وكانت جميع التنبؤية لتكرار CDI. التفسير: في هذه الدراسة الاستطلاعية، وانخفاض تركيزات B المضادة للسموم تحييد ومكافحة السموم، وارتبطت إلى حد كبير من الأجسام المضادة والإصابة بفيروس من سلالة من BI/NAP1/027 صعب جيم مع تكرار CDI.