Prepaid capitation versus fee-for-service reimbursement in a Medicaid population.

وتمت مقارنة استخدام الموارد الصحية من خلال 37444 متلقي المعونة الطبية المسجلين في منظمة الصحة الصيانة capitated مع أن من 227242 متلقي المعونة الطبية المسجلين في نظام تحصيل الرسوم مقابل الخدمات التقليدية على مدى الفترة من 1 سنوات (1983-1984) في ولاية كنتاكي. وكان مقدمي الرعاية الصحية الأولية في برنامج capitated حوافز مالية للحد من تكاليف المصب مثل الإحالة متخصص، واستخدام غرفة الطوارئ، والمستشفيات. كان متوسط ​​عدد الزيارات الطبيب مماثلة لكلتا المجموعتين (4.47/year في برنامج capitated؛ 5.09/year في نظام رسوم مقابل الخدمة). ومع ذلك،، كان متوسط ​​عدد المرضى الذين يدخلون المستشفيات في المتلقي (0.11 مقابل 0.22 في السنة)، ومتوسط ​​عدد الأيام في المستشفيات لكل 1،000 المتلقين (461 مقابل 909 في السنة) متوسط ​​عدد الوصفات الطبية (1.9 مقابل 4.9 في السنة) 5٪ إلى انخفاض 60٪ في المجموعة capitated مما كانت عليه في المجموعة رسوم مقابل الخدمة. أدى برنامج capitated Citicare في انخفاض هائل في استخدام الموارد الرعاية الصحية مقارنة مع نظام رسوم مقابل الخدمة المتزامنة لمتلقي المعونة الطبية على مستوى الولاية.