The global distribution of physicians and nurses.

AIM: ولاستكشاف على التوزيع العالمي من الأطباء والممرضون من ونفوذ من الناتج القومي الإجمالي نصيب الفرد من على هذا التوزيع، وذلك باستخدام متاح الأمم المتحدة '(للامم المتحدة) مصادر. الأهداف: لمقارنة التوزيع الدولي للأطباء والممرضين من قبل البلد، ودراسة تأثير من الناتج القومي الإجمالي للفرد (GNP) في التوزيع العالمي للأطباء والممرضات، لاستكشاف الافتراضات التي تقوم عليها توصيات تقرير التنمية في العالم 1993 الاستثمار في الصحة من أجل إحلال القوى العاملة الصحية، وإلى النظر في الآثار المترتبة للدراسات المستقبلية من الصحة العالمية توزيع العمل. التصميم: تم إعداد قاعدة بيانات من مصادر الأمم المتحدة المختلفة في 147 دولة. باستخدام بعض من المتغيرات من قاعدة البيانات هذه، فقد تم إنتاجها وهو جنرال نموذج الانحدار الخطي من أجل الناتج القومي الإجمالي السجل نصيب الفرد من على كل واحد من المتغيرين التي تعتمد (الممرضات السجل والأطباء السجل لكل 1000 من السكان). وقد تم حساب المخلفات من موحدة التي تم الحصول عليها من هؤلاء انحدارات ثنائي المتغير وتآمر بعضهم ضد البعض الآخر لتحديد العلاقة بين على التوزيع العالمي من مجموع الأطباء إلى عدد السكان، وأنه في عدد الممرضات. ويمكن من هذا التحليل أيضا البلدان النائية الكشف عن هويته. النتائج: نسب الأطباء إلى عدد السكان حسب البلد تختلف من 0. 02 حتي 4،4 لكل 1000 من السكان (أو 1-227 والسكان 1-50،000)، والممرضات ،03-16،4 (أو من 1 إلى 61 و 1-33 و 000 من السكان). كان هناك ارتباط إيجابي (R = 0.84، P <0. 001) بين عدد من الأطباء لكل 1000 من السكان، وعدد من الممرضين لكل 1000 من السكان. وأوضح الناتج القومي الإجمالي 49٪ من التباين في الأطباء و 40٪ في الممرضات. ترتيب الدول وفقا لانحرافها موحدة من خطوط الانحدار المتوسط ​​لإجمالي الناتج القومي ضد العاملين في مجال الصحة في البلدان ذات الدخل الأدنى على حد سواء، وبأقل عدد من العاملين في المجال الصحي، أدى إلى تغيير يذكر من الترتيب الأصلي للنسب من الأطباء والممرضين بالنسبة لعدد السكان. بالنسبة لبعض من أغنى الدول، وكان هناك انخفاض ملحوظ في الترتيب العالمي وبالنسبة لبعض البلدان المتوسطة الدخل تحسنا ملحوظا في الترتيب. الخلاصة: 70٪ من توزيع الممرضات على الصعيد العالمي يمكن تفسيره من خلال توزيع الأطباء، والنفوذ من الناتج القومي الإجمالي للفرد الواحد في التوزيع العالمي للأطباء والممرضين ويبدو أن يكون كبيرا. في أقلية فقط من دول العالم الأكثر فقرا جدا هل هناك أدلة تشير إلى أن أعدادا أكبر من بديل الممرضات لانخفاض أعداد الأطباء. توحيد عمليات التوزيع بواسطة الناتج المحلي الإجمالي يدل على أن العديد من البلدان (ولكن ليس الأكثر فقرا) التراجع إلى داخل احدة في قيمة الانحراف المعياري للتوزيع يعني متوقع. هذا يوحي بأن يمكن للبلدان أن تعيين مستويات الأمثل من الأطباء والممرضون من ضمن الحدود التي من ناتجها القومي الإجمالي. أكثر واقعية، والنتائج تشير الى ان توصيات لتعديل هيكل لقوات البلدان العاملة الصحية كعنصر من عناصر إصلاح نظام الرعاية الصحية قد يكون أكثر صعوبة لتحقيق من وهلة الأولى يبدو. وتناقش عدم موثوقية المحتمل لمصادر البيانات المستخدمة، وآثار ذلك على دقة النتائج و.