Gastrointestinal safety of cyclooxygenase-2 inhibitors: a Cochrane Collaboration systematic review.

وتستخدم غير انتقائية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات المخدرات (المسكنات) وانزيمات الأكسدة الحلقية-2 مثبطات (COX-2S) لعلاج مجموعة متنوعة من الظروف التهاب المفاصل والتهابات: الخلفية ونظام الادارة المتكاملة. وكان أن الهدف من هذا دراسة لتقييم الهضمي العلوي (GI) يلحق الضرر من على استخدام طويل الأجل من COX-2S، مقارنة مع أدوية ال NSAIDs غير انتقائية و الدواء الوهمي، في الذين يعانون من التهاب المفاصل. الطريقة: وأجري استعراض منهجي من تجارب معشاة ذات شواهد (تجارب معشاة ذات شواهد). وأجريت عمليات تفتيش في (1) سجل كوكرين المركزي للتجارب ذات الشواهد (الوسطى)، (2) في مكتبة كوكران (2005)، (MEDLINE (إلى ديسمبر 2006)، و (4) قاعدة البيانات ميديكا Excerpta (EMBASE) (3) إلى يونيو 2005). وقد تم تفتيش قوائم المراجع من التجارب والملخصات من وقائع المؤتمر من جهة، وجرى الاتصال خبراء لتحديد تجارب أخرى ذات صلة. تم تضمينها تجارب معشاة ذات شواهد من celecoxib، rofecoxib، etoricoxib، valdecoxib، و lumiracoxib إذا انهن أفدن عن هذه على قرحات بالمنظار، والمضاعفات قرحة المهم سريريا، أو المعاكسة المعدة والأمعاء (GI) أعراض مع على استخدام من هذه COX-2S، مقارنة مع العقار الوهمي أو مع أدوية ال NSAIDs غير انتقائية. وأجريت اختيار الدراسة واستخراج البيانات في نسختين من قبل المراجعين المستقلين. وقد تم تحليل البيانات عن طريق باستخدام إدارة مراجعة 4.2 في فقا مع تقنيات التحليل التلوي قبلت. RESULTS: وبالمقارنة مع أدوية ال NSAIDs غير انتقائية، أنتجت COX-2S قرحات المعدي الاثناعشري عدد أقل من بشكل ملحوظ (اختطار نسبي، 0،26؛ 95٪ الفاصل الزمني للالثقة، 0،23 حتي ،30) والمضاعفات قرحة المهم سريريا (اختطار نسبي، 0،39؛ 95٪ الفاصل الزمني للالثقة، 0،31 حتي 0،50) ، فضلا عن انسحاب عدد أقل من المعاملة التي تسببها أعراض الجهاز الهضمي. المؤسسات المشتركة في إدارة من حمض أسيتيل الساليسيليك يبدو للحد من سلامة GI من COX-2S في التحليلات فريق فرعي. CONCLUSIONS: COX-2S تظهر إلى نقدم قدر أكبر من سلامة GI العلوي وبات يجري التسامح معها بشكل أفضل من أدوية ال NSAIDs غير انتقائية. وقد شارك في إدارة حمض الصفصاف لحد من ميزة سلامة COX-2S على أن من مضادات الالتهابات غير انتقائية.